Estimular el nervio vago realmente puede marcar la diferencia y mejorar significativamente la vida de las personas con accidente cerebrovascular isquémico
No guardes el aguacate así: es peligrosoEstimular el nervio vago realmente puede marcar la diferencia y mejorar significativamente el deterioro y la función del brazo en personas con accidente cerebrovascular isquémico. El estudio, liderado por un equipo dirigido por la Universidad de Glasgow (Reino Unido), ya solicitó la autorización de la terapia en EE.UU. y Europa.
La debilidad en los brazos y la pérdida a largo plazo de la función de las extremidades superiores son comunes después de un accidente cerebrovascular isquémico. Actualmente, la terapia de rehabilitación consiste en una actividad de fisioterapia dirigida que, en muchos casos, es de gran ayuda, aunque no siempre completamente decisiva.
De hecho, alrededor del 80 % de las personas con accidente cerebrovascular agudo tienen debilidad en los brazos y hasta un 50 % - 60 % aún tienen problemas persistentes seis meses después a pesar de la fisioterapia intensa, la mejor opción de tratamiento en este momento.
Sin embargo, los investigadores ahora han demostrado que un mejora de dos a tres veces mayor si estimulas la nervio vago con un implante dedicado (Vagus Nerve Stimulation, VSN) en combinación con la misma fisioterapia, en comparación con el uso de esta actividad sola.
El estudio analizó a 108 personas en los Estados Unidos y el Reino Unido con problemas en el brazo de moderados a graves, la mitad de los cuales recibió un tratamiento combinado, mientras que la otra mitad recibió fisioterapia sola.
VNS implica un cirugía de implante y, una vez implantado, el dispositivo estimula el nervio vago, que se conecta con áreas del cerebro responsables de liberar importantes neuromoduladores y químicos que, combinados con fisioterapia, ayudan al cerebro a “reaprender” los movimientos. La estimulación tiene lugar en el lado izquierdo del cuello durante la rehabilitación.
© Universidad de Glasgow
Después de 6 semanas de terapia ambulatoria y 90 días adicionales de terapia en el hogar, el 47 % de las personas en el grupo VNS mostró una respuesta clínicamente significativa en comparación con el 24 % en el grupo de control. Las personas que recibieron VNS también mostraron una mejora con respecto al grupo de control en la calidad de vida y en la realización de actividades diarias.
Este es el primer estudio que encuentra efectos clínica y estadísticamente significativos de la terapia de neuromodulación para personas con debilidad en los brazos y las manos después de un accidente cerebrovascular - explica Jesse Dawson, quien dirigió el estudio - Encontramos una mejora para el grupo VNS en comparación con el control tanto en términos de deterioro como de resultados funcionales. En particular, la tasa de respuesta clínicamente significativa se duplicó con VNS para ambos parámetros. Es importante destacar que el VNS no funciona solo, sino que se suma al efecto de la rehabilitación intensiva
Tras la publicación de la obra el pasado mes de abril, ahora se están realizando gestiones para obtener la autorizaciones de comercialización del dispositivo y el consiguiente tratamiento tanto en USA como en Europa.
Esperamos introducir la terapia como parte de un nuevo estándar de atención para la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico.
concluye Teresa Kimberley, coautora de la investigación.
El trabajo fue publicado en The Lancet.
Fuentes de referencia: Universidad de Glasgow / The Lancet
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