La stimulation du nerf vague peut changer la vie des patients victimes d'un AVC. j'étudie

    Stimuler le nerf vague peut vraiment faire une différence et améliorer considérablement la vie des personnes victimes d'un AVC ischémique

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    La stimulation du nerf vague peut vraiment faire une différence et améliorer considérablement la déficience et la fonction du bras chez les personnes victimes d'un AVC ischémique. L'étude, dirigée par une équipe dirigée par l'Université de Glasgow (Royaume-Uni), a déjà demandé l'autorisation de la thérapie aux États-Unis et en Europe.





    La faiblesse des bras et la perte à long terme de la fonction des membres supérieurs sont courantes après un AVC ischémique. La thérapie de réadaptation consiste actuellement en une activité de physiothérapie ciblée qui, dans de nombreux cas, est d'une grande aide même si elle n'est pas toujours complètement décisive.

    En fait, environ 80 % des personnes victimes d'un AVC aigu ont une faiblesse du bras et jusqu'à 50 % à 60 % ont encore des problèmes persistants six mois plus tard malgré une thérapie physique intense, la meilleure option de traitement à l'heure actuelle.

    Cependant, les chercheurs ont maintenant montré qu'un amélioration deux à trois fois plus importante si vous stimulez le  nerf vague avec un implant dédié (Vagus Nerve Stimulation, VSN) en association avec la même kinésithérapie, par rapport à l'utilisation de cette activité seule.

    L'étude a porté sur 108 personnes aux États-Unis et au Royaume-Uni souffrant de problèmes de bras modérés à graves, dont la moitié a reçu un traitement combiné, tandis que l'autre moitié a reçu de la physiothérapie seule.

    VNS implique un chirurgie implantaire et, une fois implanté, l'appareil stimule le nerf vague, qui se connecte aux zones du cerveau responsables de la libération d'importants neuromodulateurs et de produits chimiques qui, combinés à la thérapie physique, aident le cerveau à "réapprendre" les mouvements. La stimulation a lieu sur le côté gauche du cou pendant la rééducation.

    La stimulation du nerf vague peut changer la vie des patients victimes d'un AVC. j'étudie

    © Université de Glasgow

    Après 6 semaines de thérapie ambulatoire et 90 jours supplémentaires de thérapie à domicile, 47 % des personnes du groupe VNS ont montré une réponse cliniquement significative, contre 24 % dans le groupe témoin. Les personnes qui ont reçu VNS ont également montré une amélioration par rapport au groupe témoin de la qualité de vie et de l'exécution des activités quotidiennes.



    Il s'agit de la première étude à trouver des effets cliniquement et statistiquement significatifs de la thérapie de neuromodulation pour les personnes présentant une faiblesse dans les bras et les mains après un AVC - explique Jesse Dawson, qui a dirigé l'étude - Nous avons trouvé une amélioration pour le groupe VNS par rapport à vérifier à la fois en termes de déficience et de résultats fonctionnels. Notamment, le taux de réponse cliniquement significative a doublé avec VNS pour les deux paramètres. Surtout, le VNS ne fonctionne pas seul, mais ajoute à l'effet de la rééducation intensive

    Suite à la publication de l'ouvrage en avril dernier, des démarches sont en cours pour obtenir le autorisations de mise sur le marché de l'appareil et le traitement qui en découle tant aux États-Unis qu'en Europe.

    Nous sommes impatients d'introduire la thérapie dans le cadre d'une nouvelle norme de soins pour la réadaptation des patients victimes d'AVC ischémiques

    conclut Teresa Kimberley, co-auteur de la recherche.

    Le travail a été publié dans The Lancet.

    Sources de référence : Université de Glasgow / The Lancet  

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