Trombocitopenia: ¿qué es? ¿Cuáles son los síntomas y signos de una enfermedad autoinmune que hace que disminuyan las plaquetas?

Trombocitopenia: ¿qué es? ¿Cuáles son los síntomas y signos de una enfermedad autoinmune que hace que disminuyan las plaquetas?

¿Cuáles son los síntomas de la trombocitopenia o trombocitopenia y cómo baja esta enfermedad autoinmune que provoca plaquetas?

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¿Cuáles son los síntomas de la trombocitopenia o trombocitopenia y cómo baja esta enfermedad autoinmune que provoca plaquetas?

De lo que se ha hablado en los últimos días, tras el fallecimiento de un joven de 18 años vacunado con AstraZeneca e hospitalizado en Génova por una trombosis del seno cavernoso: es el trombocitopenia, una enfermedad autoinmune caracterizada por la drástica reducción del número de plaquetas circulantes en la sangre, debido a su destrucción y la supresión de su producción. Pero, ¿cuáles son los síntomas de la trombocitopenia? 





En general, la trombocitopenia autoinmune (o trombocitopenia) (Itp) se manifiesta con hemorragias y la posible aparición de petequias, pequeñas manchas en la piel, planas y redondeadas. Pero también puede ocurrir sangrado de la nariz, las encías o del tracto gastrointestinal o genitourinario.

Tiene una incidencia estimada de 10-20 casos por cada 100 mil habitantes y en un tercio de los casos la enfermedad se desarrolla de forma asintomática.

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¿Qué es la trombocitopenia autoinmune?

Como decíamos, es una enfermedad caracterizada por la drástica reducción del número de plaquetas circulantes debido a su destrucción y la supresión de su producción. Trombocitopenia autoinmune: qué es, cómo tratarla y vinculación con la vacuna anti-Covid

Por lo general, la enfermedad se divide en dos formas:

  • formas primarias (alrededor del 80% del total)
  • formas secundarias(20%), en los que la trombocitopenia autoinmune puede surgir como consecuencia de otras enfermedades, como el lupus eritematoso

En ambas formas la naturaleza de la enfermedad es autoinmune y se detectan autoanticuerpos antiplaquetarios. Por otro lado, sin embargo, aún no se conocen las causas que desencadenan este proceso y dan origen a la enfermedad. Además, la PTI también puede aparecer en el embarazo, aunque en raras ocasiones.

Síntomas de la trombocitopenia autoinmune

Los síntomas más reconocibles son las denominadas petequias y hematomas en la piel, especialmente en los miembros inferiores, junto con el sangrado de la nariz (epistaxis) o de las encías (cuando las plaquetas alcanzan un nivel especialmente bajo, con valores del orden de 5000-10000 por micro/litro, puede ocurrir sangrado de varios niveles). Pero también pueden ocurrir burbujas sangrantes en correspondencia de las mucosas, sangrado del tracto gastrointestinal y genitourinario (presencia de sangre en la orina) y, en mujeres, sangrado más abundante durante la menstruación. En algunos casos puede haber anemia ferropénica secundaria, acompañada de debilidad o astenia.



En resumen, los síntomas de la trombocitopenia autoinmune son:

  • petequias, especialmente en las extremidades inferiores
  • sangrado de la nariz o las encías
  • sangrado del sistema gastrointestinal 
  • sangre en la orina
  • menstruación abundante
  • La anemia por deficiencia de hierro
  • astenia

¿Cómo se diagnostica la trombocitopenia autoinmune? 

La diagnóstico de ITP se lleva a cabo por exclusión. Desde un punto de vista clínico, la enfermedad se caracteriza por la ausencia de cualquier otro síntoma que no esté directamente relacionado con la trombocitopenia. El análisis morfológico de una muestra de sangre al microscopio óptico es fundamental para el diagnóstico.

La enfermedad se divide en tres clasificaciones:

  • PTI recién diagnosticada: la enfermedad puede ser transitoria y resolverse espontáneamente en un tiempo más o menos corto pero en cualquier caso dentro del primer año
  • PTI persistente: cuando la enfermedad no retrocede dentro de los 3 a 12 meses del diagnóstico primario. También se incluyen los casos que no mantienen respuesta a la terapia con la reaparición de la enfermedad.
  • PTI crónica: cuando la enfermedad está presente por más de 12 meses es difícil, pero no imposible, que retroceda espontáneamente

las terapias

Cada tipo de terapia apunta ante todo a reducir el riesgo de sangrado y por tanto mantener el número de plaquetas en niveles no peligrosos para la salud. Para los casos más graves, crónicos o recurrentes tras una respuesta inicial, se evalúan tratamientos más invasivos como la esplenectomía, siendo la opción terapéutica con mayor tasa de respuesta y que garantiza la recuperación a dos tercios de los pacientes.


En la PTI secundaria, el objetivo principal es tratar y resolver la enfermedad subyacente o dejar de tomar cualquier medicamento que pueda estar causándola.

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