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Quels sont les symptômes de la thrombocytopénie ou de la thrombocytopénie et comment cette maladie auto-immune qui cause les plaquettes diminue-t-elle ?
On en a parlé ces derniers jours, après le décès d'un jeune de 18 ans vacciné à l'AstraZeneca et hospitalisé à Gênes des suites d'une thrombose du sinus caverneux : c'est le thrombocytopénie, une maladie auto-immune caractérisée par la réduction drastique du nombre de plaquettes circulantes dans le sang, du fait de leur destruction et de la suppression de leur production. Mais quels sont les symptômes de la thrombocytopénie ?
En général, la thrombocytopénie auto-immune (ou thrombocytopénie) (Itp) se manifeste par des hémorragies et l'apparition possible de pétéchies, de petites taches cutanées, plates et arrondies. Mais des saignements du nez, des gencives ou du tractus gastro-intestinal ou génito-urinaire peuvent également survenir.
Son incidence est estimée à 10-20 cas pour 100 XNUMX personnes et dans un tiers des cas, la maladie se développe de manière asymptomatique.
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Qu'est-ce que la thrombocytopénie auto-immune
Comme nous l'avons dit, c'est une maladie caractérisée par la réduction drastique du nombre de plaquettes en circulation en raison de leur destruction et de la suppression de la production. (Thrombocytopénie auto-immune : qu'est-ce que c'est, comment la traiter et faire le lien avec le vaccin anti-Covid)
Typiquement, la maladie se divise en deux formes :
- formes primaires (environ 80% du total)
- formes secondaires(20 %), dans laquelle une thrombocytopénie auto-immune peut survenir à la suite d'autres maladies, telles que le lupus érymateux
Dans les deux formes, la nature de la maladie est auto-immune et des auto-anticorps antiplaquettaires sont détectés. D'autre part, cependant, les causes qui déclenchent ce processus et provoquent la maladie ne sont pas encore connues. De plus, le PTI peut également apparaître pendant la grossesse, bien que rarement.
Symptômes de la thrombocytopénie auto-immune
Les symptômes les plus reconnaissables sont les soi-disant pétéchies et ecchymoses de la peau, en particulier dans les membres inférieurs, ainsi que des saignements du nez (épistaxis) ou des gencives (lorsque les plaquettes atteignent un niveau particulièrement bas, avec des valeurs de l'ordre de 5000-10000 par micro / litre, des saignements de différents niveaux peuvent se produire). Mais des bulles hémorragiques peuvent également survenir en correspondance des muqueuses, des saignements du tractus gastro-intestinal et génito-urinaire (présence de sang dans les urines) et, chez la femme, des saignements plus abondants lors des règles. Dans certains cas, il peut y avoir une anémie ferriprive secondaire, accompagnée de faiblesse ou d'asthénie.
En résumé, les symptômes de la thrombocytopénie auto-immune sont :
- pétéchies, en particulier dans les membres inférieurs
- saignement du nez ou des gencives
- saignement du système gastro-intestinal
- sang dans les urines
- menstruation abondante
- déficience en fer
- asthénie
Comment diagnostique-t-on la thrombocytopénie auto-immune
La diagnostic du PTI s'effectue par exclusion. D'un point de vue clinique, la maladie se caractérise par l'absence de tout autre symptôme non directement lié à la thrombocytopénie. L'analyse morphologique d'un échantillon sanguin au microscope optique est fondamentale pour le diagnostic.
La maladie est divisée en trois catégories:
- ITP nouvellement diagnostiqué: la maladie peut être passagère et disparaître spontanément dans un délai plus ou moins court mais en tout cas dans la première année
- ITP persistant : lorsque la maladie ne régresse pas dans les 3 à 12 mois suivant le diagnostic primaire. Cela inclut également les cas qui ne maintiennent pas de réponse au traitement avec la réapparition de la maladie
- PTI chronique : lorsque la maladie est présente depuis plus de 12 mois, il est difficile, mais pas impossible, qu'elle régresse spontanément
Les thérapies
Chaque type de thérapie vise avant tout à réduire le risque de saignement et donc de maintenir le nombre de plaquettes à des niveaux non dangereux pour la santé. Pour les cas les plus sévères, chroniques ou récidivants après une première réponse, des traitements plus invasifs sont évalués comme la splénectomie, toujours l'option thérapeutique avec le taux de réponse le plus élevé et qui garantit la guérison aux deux tiers des patients.
Dans le PTI secondaire, l'objectif principal est de traiter et de résoudre la maladie sous-jacente ou d'arrêter de prendre tout médicament qui pourrait en être la cause.
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