Helicobacter pylori : causes, contagion, symptômes et régime à suivre

Comment et pourquoi Helicobacter est-il infecté ? Quels sont les symptômes et quels sont les traitements ?

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Avec Helicobacter pylori il indique un bactérie qui peut coloniser la paroi interne de l'estomac (muqueuse gastrique) entraînant une éventuelle infection. Le nom vient de son forme d'hélice, tandis que "pylori" fait référence au tractus terminal de l'estomac (Piloro) qui le relie à l'intestin grêle, site d'infection préféré de la bactérie. Mais comment et pourquoi le contagion par Helicobacter ? Quels sont les symptômes et quels sont les traitements ?

De l'inflammation locale il y a le risque de développer des maladies plus graves comme la gastrite chronique, la dyspepsie non ulcéreuse, l'ulcère peptique et le cancer de l'estomac. Heureusement, dans la plupart des cas (et on parle de 80 à 85 %), l'infection révèle des formes asymptomatiques ou bénignes.

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Cos'è l'Helicobacter pylori

Helicobacter pylori est un micro-organisme qui a la capacité unique de proliférer dans l'environnement hautement acide de l'estomac, entraînant à la longue des gastrites ou des ulcères ou diverses inflammations de l'estomac. C'est un bactérie gram-négative responsable d'une infection chronique de la muqueuse gastrique, où la même bactérie est capable de déclencher une inflammation lente qui peut endommager les cellules de la muqueuse de l'estomac.

Sa forme en spirale de quelques microns de long et a la soi-disant "flagelles”, C'est-à-dire des structures similaires aux queues avec lesquelles il se déplace e il est placé dans la muqueuse gastrique. Ce n'est pas un hasard si la bactérie est étroitement liée à des problèmes tels que la gastrite, inflammation chronique de la muqueuse gastrique. Mais l'infection à Helicobacter pylori est également considérée comme la principale cause d'ulcère gastrique et duodénal et dans certains cas, il peut même développer un cancer de l'estomac.

Pour survivre dans l'environnement très acide de l'estomac, la bactérie Helicobacter pylori produit une enzyme, laurée, qui sert à augmenter le pH environnant, à pénétrer la muqueuse de l'estomac et à neutraliser l'acidité gastrique. Lorsqu'il s'installe dans l'estomac, il facilite l'inflammation (gastrite) et l'érosion de la muqueuse gastrique (ulcère).

En résumé, Helicobacter pylori est donc une bactérie qui se cache sur la membrane muqueuse de l'estomac et parvient à vivre dans un environnement extrêmement acide, échappant à l'action destructrice des sucs gastriques.

Il est capable de favoriser :

gastrite
ulcère gastrique
l'ulcère duodénal
cancer de l'estomac

Helicobacter pylori provoque une infection

De ce qui est né et sur comment l'infection est transmise est encore ouverte au débat scientifique. Ce qui semble certain, c'est qu'il peut se propager par des aliments ou de l'eau contaminés. La modalité infectieuse la plus fréquente est la contagion directe de personne à personne: il est transmis pour par voie orale par contact direct ou, par exemple, des gouttelettes de salive, ou pour par voie féco-orale.

Certaines études semblent montrer que la contact avec des selles ou des vomissements des individus infectés peuvent transmettre l'infection à Helicobacter pylori : ce n'est donc pas un hasard si l'infection à Helicobacter pylori est plus répandue là où il existe des conditions de mauvaise hygiène environnementale, typique des pays en voie de développement.

En résumé, les principaux facteurs de risque d'infection à Helicobacter pylori sont :

scarso niveau d'hygiène
coexistence avec personnes infectées
consommation de eau polluée ou aliments contaminés avec des matières fécales ou manipulé avec des mains non lavées
gravi des pénuries alimentaires pendant les premières années de la vie, y compris la transmission de lait maternel infecté

On estime également que la prévalence la plus élevée d'Helicobacter se situe dans sujets âgés de certaines populations (Africain, Américain, Hispanique).

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En ce qui concerne le risque de développer des maladies gastriques à partir d'une infection à Helicobacter pylori, les éléments suivants sont des facteurs prédisposants :

tabagisme
alcoolisme
prise chronique d'anti-inflammatoires non stéroïdiens

Helicobacter pylori

Dans la plupart des cas, une infection à Hlicobacter pylori est complètement asymptomatique ou présente des symptômes presque imperceptibles. Seul le processus inflammatoire gastrique devient intense et des symptômes tels que :

brûlures d'estomac qui s'aggravent à jeun
douleur abdominale
nausées et vomissements
Diarrhée
manque d'appétit
éructations fréquentes
enflure
perte de poids inexpliquée
faim le matin
mauvaise haleine

Helicobacter pylori : causes, contagion, symptômes et régime à suivre

Comme nous l'avons dit, Helicobacter Pylori peut aussi conduire à des ulcères gastro-duodénaux (gastrique ou duodénale), dont le symptôme le plus fréquent est la douleur et le brûlant l'estomac, qui s'affaissent après avoir mangé. Mais les ulcères peptiques peuvent aller jusqu'à saignement provoquant une hématémèse (vomi de sang) ou melaena (selles noires de sang ou ressemblant à de la poix).

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Diagnostic d'Helicobacter pylori

Pour se rendre à un diagnostic d'infection à Helicobacter pylori les médecins ont à leur disposition techniques invasives, comme la gastroscopie, e non invasifcomme un prélèvement sanguin (test d'anticorps), un test respiratoire à l'urée ou même une analyse des selles, souvent pratiquée chez les enfants.

Gastroscopie: permet une vision directe de l'estomac et des muqueuses. Lors de l'examen, le médecin peut également prélever des fragments de biopsie de la muqueuse gastrique puis les analyser au microscope (histologie)
Analyse de sang: sur un échantillon de sang pouvant révéler la présence d'anticorps dirigés contre Helicobacter Pylori
Examen respiratoire, ou test respiratoire : le patient doit boire une solution préparée, puis l'haleine sera analysée pour tout changement produit par la bactérie
Examen des selles: dans ce cas, les antigènes de la bactérie sont recherchés dans un échantillon de selles

Traitements Helicobacter pylori et régime à suivre

Dans tous les cas d'infection à Helicobacter pylori, la thérapie traditionnelle implique l'utilisation de antibiotiques associés à des médicaments inhibiteurs de la pompe gastrique (comme les médicaments gastroprotecteurs).

Si l'infection présente des symptômes ou, pire, une gastrite ou un ulcère s'est déjà développé, un régime absolument régulier doit être envisagé. Cela signifie, entre autres, planifier les repas afin que l'estomac ne reste pas vide trop longtemps et que les repas soient plus petits tout au long de la journée.

Les experts recommandent également mastiquer les aliments lentement pour faciliter la digestion. C'est bien aussi Ne mange pas trop, car la suralimentation stimule la production de sucs gastriques, mais même pas sauter de repas, car, dans ce cas, l'estomac est amené à sécréter des acides qui ne peuvent être absorbés en l'absence de nourriture. Les aliments gras, mais aussi l'alcool et le chocolat ont tendance à faire refluer les sucs gastriques, tandis que les aliments trop chauds ou trop froids et les aliments salés ont tendance à créer un surplus de sécrétion gastrique. Enfin, mieux vaut cuisiner avec des modes de cuisson légers (vapeur, à la poêle à cuisson courte, grill).

Parmi les aliments autorisés on retrouve :