Apnée du sommeil : causes, symptômes, conséquences et remèdes

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil précisément ? Quelles sont les causes ? Et y a-t-il des remèdes ?

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L'apnée du sommeil est une maladie chronique qui compromet la qualité du sommeil avec diverses conséquences. Quelles sont les causes ? À faire et à ne pas faire ? Comment les prévenir et quels sont les aliments et remèdes qui peuvent les favoriser ou les contrecarrer ?

Un véritable syndrome capable de provoquer des interruptions respiratoires pendant le sommeil. Ce qui se passe est essentiellement un rétrécissement total ou partiel des voies respiratoires dans la phase de sommeil où les poumons ne reçoivent pas d'air et les mouvements respiratoires normaux s'arrêtent. D'où un fort ronflement et une baisse du taux d'oxygène dans le sang. Mais qu'est-ce que l'apnée du sommeil précisément ? Quelles sont les causes ? Et y a-t-il des remèdes ?

Pour que les apnées du sommeil soient diagnostiquées chez un sujet, elles doivent survenir au moins 10 ou 15 suspensions en une nuit. Même les enfants peuvent en souffrir. Dans tous les cas, seul un spécialiste peut évaluer la situation et recommander l'utilisation de certaines thérapies.

La respiration est toujours normale, mais la fréquence des apnées du sommeil et, par conséquent, la baisse fréquente de l'oxygène dans le sang, peuvent provoquer la libération d'hormones de stress et de pathologies associées.

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Qu'est-ce que l'apnée nocturne

L'apnée du sommeil est l'interruption momentanée de la respiration pendant le sommeil, une vraie bloc respiratoire en raison d'un arrêt temporaire du passage de l'air dans les voies respiratoires supérieures, qui sont situées juste derrière le nez et la bouche.

Ces interruptions peuvent se reproduire plusieurs fois dans une nuit, mais parce que c'est médicalement diagnostiqué, au moins 10 ou 15 suspensions doivent se produire par nuit.

Si les voies respiratoires pendant la phase de sommeil se rétrécissent, cela signifie également que les poumons ne reçoivent pas d'air. Autant de causes qui peuvent alors entraîner des ronflements et une baisse brutale du taux d'oxygène dans le sang. Si ces niveaux chutent trop bas, les nôtres cerveau envoie des impulsions nerveuses pour raidir les muscles du cou et des voies respiratoires supérieures.

Une baisse fréquente de l'oxygène dans le sang peut entraîner la libération d'hormones de stress et donc : une accélération du rythme cardiaque, des risques d'hypertension artérielle, d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde.
L'apnée du sommeil doit être traitée et pour cela il est indispensable de distinguer les deux types.

Apnée centrale du sommeil

Elle est causée par un trouble de la centres nerveux qui contrôlent l'automatisme de la respiration et donc par des altérations du stimulus respiratoire, en l'absence d'obstruction des voies respiratoires. Cela signifie qu'il peut y avoir des cas où l'influx nerveux qui doit déplacer les muscles respiratoires du cerveau s'arrête au vrai sens du terme.

Ce sont des formes rares, qui peuvent apparaître en présence de certaines pathologies neurologiques, comme les lésions centrales, ou de maladies neuromusculaires, comme la dystrophie musculaire et la sclérose latérale. Mais aussi en présence d'insuffisance cardiaque congestive.

La forme la plus connue d'apnée centrale du sommeil est le "syndrome d'Ondine", le syndrome d'hypoventilation centrale congénitale.

Apnée obstructive du sommeil

C'est pratiquement le blocage mécanique des voies respiratoires pendant le sommeil et se caractérise par des épisodes de fermeture partielle ou complète des voies respiratoires supérieures entraînant une interruption respiratoire.
De cette façon, la concentration d'oxygène dans le sang est réduite, la quantité et la qualité du sommeil sont compromises.

Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est la forme la plus courante de la maladie, avec une incidence de 2 % de la population féminine et de 4 % de la population masculine.

Causes

Lorsque nous parlons d'apnée du sommeil, nous parlons donc en général de la forme obstructive. Les facteurs de risque peuvent être l'obésité, le vieillissement ou les antécédents familiaux. Les très jeunes enfants peuvent souffrir d'amygdales hypertrophiées entraînant une apnée du sommeil.

Les causes courantes du syndrome d'apnée obstructive du sommeil comprennent :

hypertrophie adéno-amygdalienne
état post-ménopausique
boire de l'alcool ou des sédatifs
pathologies neuromusculaires
Syndrome de Down ou autres syndromes génétiques
fumer
asthme et rhinite allergique
altérations anatomiques craniofaciales
épistaxis
formes cancéreuses de la glande thyroïde
syndrome métabolique

De plus, l'apnée du sommeil est souvent associée à des maladies chroniques telles que les arythmies, l'insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète, le reflux gastro-œsophagien et l'hypothyroïdie.

Les symptômes

S'il n'y a pas de symptôme particulier dans le cas de l'apnée centrale du sommeil (elle est le plus souvent asymptomatique), autre qu'un sommeil agité et de longues pauses respiratoires, dans le cas de l'apnée obstructive du sommeil les symptômes sont différents et peuvent survenir pendant le sommeil, au réveil ou même au cours de la journée.

Tout d'abord, en présence d'apnée du sommeil, il y a une tendance à ronfler la nuit, même par intervalles, à haleter et à haleter. Le ronflement est souvent entrecoupé de réveils brusques (dont le patient n'a aucun souvenir) avec sensation d'étouffement et respiration laborieuse.

En général, les principaux symptômes de l'apnée du sommeil sont :

somnolence
acidose respiratoire
Aritmia
asthénie
bouche ou gorge sèche
fibrillation auriculaire
troubles de l'humeur
insomnie
diminution du désir sexuel
cyanose
mal de tête
dispnée
fiato corto
patine blanche sur la langue
langue jaune
léthargie
myoclonie (courte contraction involontaire d'un muscle)
nycturie (besoin d'interrompre le sommeil afin de se lever pour uriner plusieurs fois pendant la nuit)
sonnambulisme
sueurs nocturnes

De plus, au cours de la journée, on peut souffrir d'agitation, de fatigue, de difficultés de concentration, de maux de tête matinaux et de somnolence diurne excessive.

Conséquences de l'apnée du sommeil

Si l'apnée du sommeil n'est pas traitée rapidement et de manière appropriée, elle peut entraîner à long terme :

le développement de l'hypertension artérielle
maladies cardiovasculaires
insuffisance respiratoire
Troubles métaboliques
diabète et obésité
insuffisance cardiaque
anomalies du rythme cardiaque et arythmies
accidents du travail ou de la conduite de véhicules

Permis de conduire

Précisément en ce qui concerne le dernier point, l'art. 2 de l'arrêté du 22 décembre 2015, qui régit l'évaluation de l'aptitude à la conduite, fait figurer l'apnée obstructive du sommeil parmi les maladies qui doivent être soigneusement évaluées lors du renouvellement ou de la délivrance du permis de conduire.

"Le permis de conduire ne doit être ni délivré ni renouvelé aux candidats ou conducteurs atteints de maladies neurologiques graves d'un degré incompatible avec la sécurité de la conduite".

Selon la loi, donc, ceux qui souffrent d'apnée du sommeil ne pourront obtenir ou renouveler leur permis de conduire que si des conditions précises existent, car l'apnée du sommeil "provoque une somnolence diurne sévère et incoercible", ce qui augmente le risque d'accidents de la route.

A cet égard, l'arrêté du 3 février 2016 du ministère de la santé, relatif aux règles à suivre pour s'assurer de l'aptitude à conduire des personnes atteintes (ou suspectées d'être atteintes) de SAOS, définit les cas de suspicion de SAOS. la nécessité d'une nouvelle évaluation pour définir les profils de risque pour le trafic routier.

Remèdes contre l'apnée du sommeil

Ce qu'il faut faire en cas de suspicion d'apnée du sommeil, c'est de consulter immédiatement un spécialiste. Il établira un diagnostic basé sur les symptômes et sur la base de certains tests de sommeil, tels que la polysomnographie et la polygraphie respiratoire.

Le traitement vise d'abord à contrôler les facteurs de risque, puis à des épisodes spécifiques d'apnée du sommeil. Traditionnellement, une pression positive continue est appliquée aux voies respiratoires afin qu'elles ne s'effondrent pas pendant le sommeil (CPAP), ou à l'application d'appareils buccaux ou à la chirurgie des voies respiratoires, en cas de présence d'altérations anatomiques ou de maladies réfractaires.

garder la ligne
non fumeur, pas d'alcool
éviter les médicaments qui peuvent causer de la somnolence, car ils causent des difficultés à garder la gorge ouverte pendant le sommeil
dormir sur le côté plutôt que sur le dos
pour la nuit, si utile, utilisez des vaporisateurs nasaux ou des médicaments contre les allergies (non vasoconstricteurs), uniquement sur l'avis de votre médecin

Germaine Carillo