¿Qué es específicamente la apnea del sueño? ¿Cuales son las causas? ¿Y hay algún remedio?
No guardes el aguacate así: es peligrosoLa apnea del sueño es una enfermedad crónica que compromete la calidad del sueño con diversas consecuencias. ¿Cuales son las causas? ¿Normas? ¿Cómo prevenirlos y cuáles son los alimentos y remedios que pueden favorecerlo o contrarrestarlo?
Un auténtico síndrome capaz de provocar interrupciones en la respiración durante el sueño. Lo que sucede es básicamente un estrechamiento total o parcial de las vías respiratorias en la fase del sueño donde los pulmones no reciben aire y se detienen los movimientos respiratorios normales. De ahí un fuerte ronquido y una disminución de los niveles de oxígeno en la sangre. Pero, ¿qué es específicamente la apnea del sueño? ¿Cuales son las causas? ¿Y hay algún remedio?
Para que la apnea del sueño sea diagnosticada en un sujeto, deben ocurrir al menos 10 o 15 suspensiones en una noche. Incluso los niños pueden sufrirla. En todos los casos, solo un especialista puede evaluar la situación y recomendar el uso de ciertas terapias.
La respiración siempre es normal, pero la frecuencia de las apneas del sueño y, en consecuencia, la bajada frecuente de oxígeno en la sangre, pueden provocar la liberación de hormonas del estrés y patologías relacionadas.
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¿Qué es la apnea nocturna?
La apnea del sueño es la interrupción momentánea de la respiración durante el sueño, una real bloque de respiración debido a una interrupción temporal del paso del aire en las vías respiratorias superiores, que se encuentran justo detrás de la nariz y la boca.
Estas interrupciones pueden repetirse muchas veces en una noche, pero debido a que es médicamente diagnosticado, deben ocurrir al menos 10 o 15 suspensiones por noche.
Si las vías respiratorias en la fase de sueño se estrechan, también significa que los pulmones no están recibiendo aire. Una serie de causas que luego pueden provocar ronquidos y una caída repentina de los niveles de oxígeno en la sangre. Si estos niveles caen demasiado bajo, el nuestro cerebro envía impulsos nerviosos para endurecer el cuello y los músculos del tracto respiratorio superior.
La disminución frecuente de oxígeno en la sangre puede provocar la liberación de hormonas del estrés y, por lo tanto, un aumento de la frecuencia cardíaca, riesgo de hipertensión arterial, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio.
La apnea del sueño debe tratarse y para ello es fundamental distinguir los dos tipos.
Apnea central del sueño
Es causada por un trastorno del centros nerviosos que controlan el automatismo de la respiración y por tanto por alteraciones del estímulo para respirar, en ausencia de obstrucción de las vías respiratorias. Esto significa que puede haber casos en los que el impulso nervioso que debe mover los músculos respiratorios del cerebro se detenga en el verdadero sentido de la palabra.
Se trata de formas raras, que pueden aparecer en presencia de algunas patologías neurológicas, como lesiones centrales, o enfermedades neuromusculares, como la distrofia muscular y la esclerosis lateral. Pero también en presencia de insuficiencia cardiaca congestiva.
La forma más conocida de apnea central del sueño es el "Síndrome de Ondina", el síndrome de hipoventilación central congénita.
Apnea obstructiva del sueño
es practicamente el obstrucción mecánica de las vías respiratorias durante el sueño y se caracteriza por episodios de cierre parcial o completo de las vías respiratorias superiores que conducen a la interrupción respiratoria.
De esta manera, se reduce la concentración de oxígeno en la sangre, se compromete la cantidad y calidad del sueño.
El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) es la forma más común de la enfermedad, con una incidencia del 2% de la población femenina y del 4% de la masculina.
Causar
Cuando hablamos de apnea del sueño, por lo tanto, en general hablamos de la forma obstructiva. Los factores de riesgo pueden ser la obesidad, el envejecimiento o antecedentes familiares. Los niños muy pequeños pueden sufrir de amígdalas agrandadas que resultan en apnea del sueño.
Las causas comunes del síndrome de apnea obstructiva del sueño incluyen:
- hipertrofia adeno-amigdalina
- estado posmenopáusico
- beber alcohol o sedantes
- patologías neuromusculares
- Síndrome de Down u otros síndromes genéticos
- fumar
- asma y rinitis alérgica
- alteraciones anatómicas craneofaciales
- epistaxis
- formas cancerosas de la glándula tiroides
- síndrome metabólico
Además, la apnea del sueño a menudo se asocia con enfermedades crónicas como arritmias, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes, reflujo gastroesofágico e hipotiroidismo.
Los síntomas
Si no hay síntomas particulares en el caso de la apnea central del sueño (en la mayoría de los casos es asintomática), más allá del sueño inquieto y las largas pausas respiratorias, en el caso de la apnea obstructiva del sueño los síntomas son diferentes y pueden presentarse durante el sueño, al despertar o incluso durante el día.
En primer lugar, en presencia de apnea del sueño hay una tendencia a roncar por la noche, incluso a intervalos, a boquear y jadear. Los ronquidos a menudo se intercalan con despertares repentinos (de los cuales el paciente no recuerda) con una sensación de asfixia y respiración dificultosa.
En general, los principales síntomas de la apnea del sueño son:
- somnolencia
- acidosis respiratoria
- arritmia
- astenia
- boca o garganta seca
- fibrilación auricular
- alteraciones del estado de ánimo
- insomnio
- disminución del deseo sexual
- cianosis
- dolor de cabeza
- disnea
- dificultad para respirar
- pátina blanca en la lengua
- lengua amarilla
- letargo
- mioclono (una contracción breve e involuntaria de un músculo)
- nicturia (necesidad de interrumpir el sueño para levantarse a orinar varias veces durante la noche)
- sonambulismo
- sudores nocturnos
Además, durante el transcurso del día, uno puede sufrir de agitación, fatiga, dificultad para concentrarse, dolores de cabeza matutinos y somnolencia diurna excesiva.
Consecuencias de la apnea del sueño
Si la apnea del sueño no se trata de manera rápida y adecuada, a largo plazo puede resultar en:
- el desarrollo de la hipertensión arterial
- enfermedades cardiovasculares
- insuficiencia respiratoria
- desordenes metabólicos
- diabetes y obesidad
- insuficiencia cardiaca
- anomalías en los latidos del corazón y arritmias
- accidentes en el lugar de trabajo o en la conducción de vehículos
Licencia de conducir
Precisamente en relación con el último punto, el art. 2 del decreto de 22 de diciembre de 2015, por el que se regula la evaluación de la aptitud para la conducción, se incluye la apnea obstructiva del sueño entre las enfermedades que deben ser evaluadas cuidadosamente en el momento de la renovación o expedición del permiso de conducción.
“No se podrá expedir ni renovar el permiso de conducción a candidatos o conductores que padezcan enfermedades neurológicas graves de grado incompatible con la seguridad en la conducción”.
Según la ley, por tanto, quienes padezcan apnea del sueño podrán obtener o renovar su permiso de conducir solo si se dan las condiciones precisas, ya que la apnea del sueño "provoca somnolencia diurna severa e incoercible", lo que aumenta el riesgo de sufrir accidentes de tráfico.
En este sentido, el Decreto de 3 de febrero de 2016 del Ministerio de Sanidad, relativo a las normas a seguir para determinar la aptitud para conducir de las personas afectadas (o sospechosas de estarlo) por SAOS, define los casos de sospecha de SAOS. la necesidad de una evaluación adicional para definir los perfiles de riesgo para el tráfico rodado.
Remedios para la apnea del sueño
Lo que hay que hacer si se sospecha apnea del sueño es consultar a un especialista inmediatamente. Hará un diagnóstico en base a los síntomas y en base a algunas pruebas del sueño, como la polisomnografía y la poligrafía respiratoria.
El tratamiento se dirige primero a controlar los factores de riesgo y luego a los episodios específicos de apnea del sueño. Tradicionalmente, se aplica presión positiva continua a las vías aéreas para que no se colapsen durante el sueño (CPAP), oa la aplicación de aparatos orales o cirugía de vías aéreas, en caso de presencia de alteraciones anatómicas o enfermedad intratable.
Ventilador de presión positiva continua
Esta es la terapia más común para la apnea del sueño de moderada a severa en adultos, usando una máscara que cubre la nariz y la boca, o solo la nariz.
Aparatos de ortodoncia
Existen aparatos de plástico hechos a medida para tratar la apnea del sueño, destinados a volver a colocar la mandíbula y la lengua en su lugar y ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias durante el sueño.
Intervento chirúrgico
Consiste en ensanchar las vías respiratorias, extirpar, endurecer o encoger el exceso de tejido en la boca o la garganta, o reacomodar la mandíbula.
Para los niños, en algunos casos, la cirugía de extirpación de amígdalas es útil.
Estilo de vida
La apnea del sueño se puede curar cambiando su estilo de vida, con unos simples pasos:
- mantén la línea
- no fumar, no alcohol
- evite los medicamentos que pueden causar somnolencia, ya que causan dificultad para mantener la garganta abierta durante el sueño
- dormir de lado en lugar de boca arriba
- para la noche, si es útil, use aerosoles nasales o medicamentos para la alergia (no vasoconstrictores), solo con el consejo de su médico
Germana Carillo
