Le plancher pelvien est une partie du corps que nous ne savons souvent pas bien identifier mais qui est fondamentale pour notre bien-être. Comment pouvons-nous le garder tonique et sain?
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Le plancher pelvien est une partie du corps que nous ne savons souvent pas bien identifier mais qui est fondamentale pour notre bien-être. Comment pouvons-nous le garder tonique et sain? Nous avons demandé à Michela Bardino, sage-femme de Santagostino.
Beaucoup de gens sous-estiment un fait important : avoir un plancher pelvien tonique mais aussi élastique présente une série d'avantages pour différentes fonctions de notre corps, y compris la sexualité. Il est donc important de saisir tout problème à temps et de se référer à un expert pour comprendre quels sont les meilleurs exercices ou traitements à faire pour votre situation spécifique.
Nous avons demandé conseil à la sage-femme Michela Bardino qui a d'abord expliqué ce que l'on entend exactement par plancher pelvien :
C'est une structure composée de muscles et de ligaments qui ferme le bassin en bas et soutient les organes du bassin qui chez la femme sont la vessie, l'utérus, le vagin et le rectum. Il a un rôle structurel, donc de maintenir la bonne relation anatomique entre ces organes, les soutenir, les maintenir en place, et un rôle fonctionnel puisqu'il participe à des fonctions complexes comme la continence urinaire, la continence fécale, l'évacuation, la sexualité et aussi à l'accouchement. joue un rôle.
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Est-ce important pour les hommes et les femmes ?
Les hommes en ont aussi mais il y a une grande différence anatomique car la présence du vagin chez la femme change complètement la structure musculaire et les défis que le plancher pelvien doit endurer, car un plancher pelvien complètement fermé sauf la petite ouverture pour l'urètre et le rectum chez l'homme fonctionne beaucoup plus facilement et est plus solide que celui de la femme qui a une ouverture centrale douce. Pour cette raison, les femmes sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de plancher pelvien. Il faut dire aussi que le même symptôme chez l'homme et la femme peut avoir des dynamiques complètement différentes, par exemple des troubles urinaires, car l'homme a une prostate donc le problème pourrait être lié à cette glande alors que chez la femme il peut dépendre du plancher pelvien .
Comment savoir si nous avons un problème de plancher pelvien ?
Les femmes peuvent soupçonner qu'elles présentent des symptômes liés à un dysfonctionnement du plancher pelvien. Les symptômes les plus classiques sont l'incontinence urinaire (par exemple après une toux, un éternuement, une course, un saut) mais aussi l'inverse : difficulté à vider la vessie, stimulations trop fréquentes. Ensuite les problèmes d'évacuation, la constipation, les hémorroïdes tenaces ainsi que l'inverse, l'incontinence anale par exemple. Il existe également des symptômes dans la sphère sexuelle : mauvaise perception, difficulté à atteindre l'orgasme mais aussi douleurs lors des rapports sexuels. Il est donc un peu difficile de s'évaluer, pour mieux cadrer le problème, vous avez besoin d'une visite obstétricale après laquelle vous déciderez des exercices les plus appropriés ou d'autres traitements pour résoudre ce cas spécifique.
Considérez également que le plancher pelvien peut mal fonctionner et ne donne pas de symptômes pendant un certain temps, c'est la raison pour laquelle dans certains pays dans le post-partum, qui sollicite beaucoup le plancher pelvien, toutes les femmes font une évaluation (même en l'absence de symptômes ) et une rééducation qui est ensuite personnalisée.
Les problèmes de plancher pelvien peuvent-ils apparaître avant même la grossesse ? Quels sports sont recommandés ?
Absolument oui. D'après mon expérience clinique, plus de la moitié de mes patients ont moins de 30 ans et souffrent de raideur musculaire. Il existe des sports plus risqués lors de l'apparition de problèmes de plancher pelvien. Les sports à fort impact tels que le fitness intense, le saut à la corde, le volley-ball et tous les autres sports qui impliquent des sauts répétés. Des sports dans lesquels vous risquez, si vous l'ignorez, d'avoir un tonus musculaire très développé mais parfois non contrebalancé par un travail d'élasticité. Parlons par exemple du ballet et de la gymnastique artistique. Cela ne veut pas dire que ces sports ne doivent pas être pratiqués mais qu'en plus de la tonicité des muscles il faut aussi travailler la détente.
Les sports qui nous apprennent à écouter notre corps, à respirer et à prendre conscience des mouvements naturels que nous pouvons faire sont bons pour le plancher pelvien. Yoga et pilates par exemple.
L'exercice de Kegel classique peut-il être fait à la maison ?
L'exercice de Kegel, qui consiste à contracter et détendre le plancher pelvien, est aussi la base de la rééducation avec le professionnel. Le problème avec le fait de le faire à la maison est que les femmes croient souvent qu'elles peuvent faire le bon mouvement et utilisent plutôt d'autres (mauvais) muscles ou au lieu de se contracter, elles font un mouvement de poussée comme pour évacuer. Et ce n'est pas si anodin de s'en rendre compte. Il peut donc arriver que faire cet exercice dans le mauvais sens au lieu d'améliorer la situation l'aggrave.
Considérez que 30% des femmes sont incapables d'activer les bons muscles au début.
Même le temps de contraction et le temps de relaxation dans l'exercice de Kegel doivent être modulés en fonction du type d'entraînement dont le muscle a besoin, si votre muscle est raide, vous devrez probablement vous contracter très peu et vous détendre beaucoup, si au contraire le muscle est faible, vous devrez devez effectuer ces contractions avec un certain nombre de séries et de répétitions adaptées à votre muscle.
Comment se pratique cet exercice ?
La première chose à faire si vous voulez pratiquer l'exercice est de comprendre si vous êtes capable d'activer les bons muscles qui sont ceux qui sont capables de resserrer le vagin et l'anus et de bloquer le flux d'urine pendant que nous urinerons. Il s'agit d'un test que vous pouvez faire pour voir si vous êtes capable d'activer ces muscles de manière sélective sans vous confondre avec vos abdominaux, vos fessiers ou vos jambes. Cependant, nous ne devons absolument pas entraîner le muscle en arrêtant l'urine à chaque fois que nous allons aux toilettes, comme quelqu'un le recommande encore.
Vous pouvez essayer de comprendre si vous êtes capable de contracter et de détendre lentement le plancher pelvien en position allongée, les jambes pliées, le dos bien calé contre le tapis, les pieds reposant sur le lit.
Cependant, considérez qu'il n'est pas possible de recommander un exercice absolu qui soit toujours adapté à chaque situation. Tout comme pour les maux de dos, des exercices complètement différents peuvent être nécessaires, de même pour le plancher pelvien.
Que pouvons-nous faire d'autre à la maison pour garder notre plancher pelvien en bonne santé ?
Il est important d'essayer d'identifier tous ces mouvements et postures qui créent une pression de l'intérieur sur le plancher pelvien : lorsque nous sommes assis un peu courbés, la toux, les éternuements qui se serrent de l'intérieur vers le bas et créent une pression. Tous ces mouvements doivent être accompagnés d'une contraction équilibrée du plancher pelvien pour protéger cette partie et soutenir les organes tout en évitant un stress excessif sur ces structures.
Et pendant la grossesse ?
Apprenez si vous avez le contrôle du plancher pelvien avec l'exercice recommandé ci-dessus et maintenez-le en mouvement avec des répétitions dans lesquelles vous faites attention à vous contracter mais surtout à vous détendre, car pendant la grossesse, évidemment, le plancher pelvien est très fatigué et a tendance à se raidir au fur et à mesure. modalité d'indemnisation.
Ensuite, il n'est pas nécessaire d'être sédentaire : il est bon de marcher, de nager, de s'étirer car cela aide à l'adaptation posturale dont celle du plancher pelvien.
Après l'accouchement, signalez tôt si des symptômes liés à un dysfonctionnement du plancher pelvien apparaissent, s'il y a eu des points de suture ou une épisiotomie, si vous avez des douleurs intenses et persistantes au-delà de la première semaine. Et deux ou trois mois après l'accouchement pour toutes les femmes c'est bien de faire une évaluation.
