O assoalho pélvico é uma parte do corpo que muitas vezes não sabemos bem identificar, mas que é fundamental para o nosso bem-estar. Como podemos mantê-lo tonificado e saudável?
Não guarde o abacate assim: é perigosoO assoalho pélvico é uma parte do corpo que muitas vezes não sabemos bem identificar, mas que é fundamental para o nosso bem-estar. Como podemos mantê-lo tonificado e saudável? Perguntamos a Michela Bardino, parteira de Santagostino.
Muitas pessoas subestimam um fato importante: ter um assoalho pélvico tonificado, mas também elástico, traz uma série de benefícios para diferentes funções do nosso corpo, incluindo a sexualidade. Portanto, é importante capturar quaisquer problemas a tempo, bem como consultar um especialista para entender quais são os melhores exercícios ou tratamentos a serem feitos para sua situação específica.
Pedimos alguns conselhos à parteira Michela Bardino, que primeiro explicou o que exatamente se entende por assoalho pélvico:
É uma estrutura composta por músculos e ligamentos que fecha a pelve na parte inferior e sustenta os órgãos da pelve que nas mulheres são a bexiga, o útero, a vagina e o reto. Tem um papel estrutural, portanto, de manter a correta relação anatômica entre esses órgãos, sustentando-os, mantendo-os no lugar, e funcional, pois participa de funções complexas como continência urinária, continência fecal, evacuação, sexualidade e também no parto desempenha um papel.
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É importante para homens e mulheres?
Os homens também têm, mas há uma grande diferença anatômica porque a presença da vagina na mulher muda completamente a estrutura muscular e os desafios que o assoalho pélvico tem que suportar, porque um assoalho pélvico completamente fechado exceto a pequena abertura para a uretra e o reto no macho funciona muito mais facilmente e é mais sólido do que o da fêmea que tem uma abertura central macia. Por esse motivo, as mulheres são mais propensas a ter problemas no assoalho pélvico. Deve-se dizer também que o mesmo sintoma no homem e na mulher pode ter dinâmicas completamente diferentes, por exemplo, distúrbios urinários, porque o homem tem próstata, então o problema pode estar ligado a essa glândula enquanto na mulher pode depender do assoalho pélvico .
Como podemos saber se temos um problema no assoalho pélvico?
As mulheres podem suspeitar que apresentam sintomas relacionados à disfunção do assoalho pélvico. Os sintomas mais clássicos são a incontinência urinária (por exemplo após uma tosse, um espirro, uma corrida, um salto) mas também o contrário: dificuldade em esvaziar a bexiga, estimulação demasiado frequente. Em seguida, problemas com evacuação, constipação, hemorróidas teimosas e o contrário, incontinência anal, por exemplo. Há também sintomas na esfera sexual: má percepção, dificuldade em atingir o orgasmo, mas também dores durante a relação sexual. Então fica um pouco difícil se avaliar, para enquadrar melhor o problema você precisa de uma consulta obstétrica após a qual você decidirá sobre os exercícios mais corretos ou outros tratamentos para resolver aquele caso específico.
Considere também que o assoalho pélvico pode estar com mau funcionamento e não apresentar sintomas por algum tempo, é por isso que em alguns países no pós-parto, que sobrecarrega muito o assoalho pélvico, todas as mulheres fazem uma avaliação (mesmo na ausência de sintomas ) e reabilitação que é então personalizada.
Os problemas do assoalho pélvico podem aparecer mesmo antes da gravidez? Quais esportes são recomendados?
Absolutamente sim. Na minha experiência clínica, mais da metade dos meus pacientes têm menos de 30 anos e apresentam rigidez muscular. Existem alguns esportes mais arriscados no aparecimento de problemas do assoalho pélvico. Esportes de alto impacto, como condicionamento físico intenso, pular corda, vôlei e todos os outros esportes que envolvem saltos repetidos. Desportos em que corres o risco, se não sabes, de ter um tónus muscular muito desenvolvido mas por vezes não contrabalançado por um trabalho de elasticidade. Por exemplo, vamos falar sobre balé e ginástica artística. Isso não significa que esses esportes não devam ser feitos, mas que além do tônus dos músculos você também deve trabalhar o relaxamento.
Esportes que nos ensinam a ouvir nosso corpo, a respirar e aprender a tomar consciência dos movimentos naturais que podemos fazer são bons para o assoalho pélvico. Yoga e pilates, por exemplo.
O exercício clássico de Kegel pode ser feito em casa?
O exercício de Kegel, que envolve contrair e relaxar o assoalho pélvico, também é a base da reabilitação com o profissional. O problema de fazer isso em casa é que as mulheres muitas vezes acreditam que podem fazer o movimento correto e, em vez disso, usam outros músculos (errados) ou, em vez de contrair, fazem um movimento de empurrar como se estivessem evacuando. E não é tão trivial perceber isso. Então pode acontecer que fazer este exercício de forma errada em vez de melhorar a situação a torne pior.
Considere que 30% das mulheres são incapazes de ativar os músculos corretos no início.
Mesmo o tempo de contração e o tempo de relaxamento no exercício de Kegel devem ser modulados de acordo com o tipo de treinamento que o músculo precisa, se seu músculo estiver rígido você provavelmente terá que contrair muito pouco e relaxar muito, se ao invés o músculo estiver fraco você terá tem que realizar essas contrações com um certo número de séries e repetições adequadas ao seu músculo.
Como esse exercício é praticado?
A primeira coisa a fazer se você quiser praticar o exercício é entender se você é capaz de ativar os músculos certos, que são os que são capazes de apertar a vagina e o ânus e bloquear o fluxo de urina enquanto urinamos. Este é um teste que você pode fazer para ver se é capaz de ativar seletivamente esses músculos sem se confundir com seus abdominais, glúteos ou pernas. No entanto, absolutamente não devemos treinar o músculo parando a urina toda vez que vamos ao banheiro, como alguém ainda recomenda.
Você pode tentar entender se é capaz de contrair e relaxar lentamente o assoalho pélvico enquanto está deitado, com as pernas dobradas, as costas contra o colchonete, os pés apoiados na cama.
No entanto, considere que não é possível recomendar um exercício absoluto que seja sempre adequado para todas as situações. Assim como para a dor nas costas, exercícios completamente diferentes podem ser necessários, também para o assoalho pélvico.
O que mais podemos fazer em casa para manter nosso assoalho pélvico saudável?
É importante tentar identificar todos aqueles movimentos e posturas que criam pressão de dentro para baixo no assoalho pélvico: quando estamos sentados um pouco curvados, a tosse, os espirros que apertam de dentro para baixo e criam pressão. Todos esses movimentos devem ser acompanhados por uma contração de equilíbrio do assoalho pélvico para proteger essa parte e sustentar os órgãos, evitando estresse excessivo nessas estruturas.
E na gravidez?
Aprenda se você tem controle sobre o assoalho pélvico com o exercício recomendado acima e mantenha-o em movimento com repetições nas quais você tem o cuidado de contrair, mas sobretudo de relaxar, porque na gravidez obviamente o assoalho pélvico fica muito cansado e tende a endurecer à medida que modalidade de indenização.
Então não precisa ser sedentário: é bom caminhar, nadar, alongar porque isso ajuda na adaptação postural inclusive do assoalho pélvico.
Após o parto, informe precocemente se aparecerem sintomas relacionados ao mau funcionamento do assoalho pélvico, se houver pontos ou episiotomia, se tiver dores intensas e persistentes além da primeira semana. E dois ou três meses após o parto para todas as mulheres é bom fazer uma avaliação.
