La résistance aux antibiotiques est un fléau qui touche de plus en plus de personnes dans le monde. Des chercheurs britanniques ont analysé l'incidence de la moisissure Aspergillus fumigatus, responsable de l'aspergillose invasive
Ne stockez pas l'avocat comme ça : c'est dangereux
Les infections fongiques touchent plus d'un milliard de personnes dans le monde, avec un taux de mortalité qui correspond à celui du paludisme ou de la tuberculose - une véritable épidémie dont on ne parle pas encore assez.
Parmi les moisissures les plus nocives pour la santé humaine figure certainement l'Aspergillus fumigatus, une moisissure environnementale répandue dans toutes les régions du monde, qui peut provoquer l'apparition de nombreuses maladies pulmonaires - telles que laaspergillose invasive (AI), une maladie qui affecte sévèrement les voies respiratoires causant de l'asthme, une pneumonie, une sinusite, et qui peut évoluer vers une nécrose hémorragique ou une crise cardiaque.
L'IA touche 10 à 20 millions de personnes dans le monde et, si pour ceux qui ne souffrent pas de maladies particulières l'évolution se déroule sans conséquences, chez des patients fragiles (par exemple, ceux qui ont subi une greffe d'organe ou de cellules souches) et déjà éprouvés par d'autres pathologies comme la neutropénie, la mucoviscidose et , en fin de compte, Covid-19 peut s'aggraver jusqu'à la mort.
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Malheureusement, des études récentes ont montré que ce moule particulier est capable de résister aux antifongiques azolés, une fois efficace dans l'éradication d'Aspergillus fumigatus, à la fois dans le traitement clinique et dans la désinfestation environnementale. La pharmacorésistance à l'azole a de sérieuses implications cliniques : chez les patients atteints d'IA, par exemple, elle entraîne une augmentation de 25 % de la mortalité.
Une équipe de chercheurs de l'Imperial College de Londres surveille la situation de près. Les chercheurs ont isolé 218 spécimens d'Aspergillus fumigatus d'Angleterre, du Pays de Galles, d'Écosse et d'Irlande: sept échantillons sur dix (153 échantillons) provenaient de personnes malades, tandis que le reste (65) provenait de l'environnement - sol, compost, plantes, air.
Sur l'ensemble des échantillons analysés, 106 se sont révélés résistants à au moins un des médicaments azolés habituellement utilisés dans le traitement médical : en particulier, 48 % des échantillons se sont révélés résistants à l'itraconazole, 29 % au voriconazole et 21 % au posaconazole. ; en outre, plus de 10 % des échantillons ont démontré une résistance à deux médicaments azolés ou plus.
Mais pourquoi la moisissure est-elle devenue immunisée contre l'action des médicaments ?
La réponse est très simple : une utilisation généralisée de fongicides azolés à usage agricole et leur exposition par la population a rendu le champignon résistant au médicament.
Comprendre les points chauds environnementaux et la base génétique de l'évolution de la résistance aux médicaments fongiques nécessite une attention urgente, car la résistance compromet notre capacité à prévenir et à traiter cette maladie. Matthew Fisher, auteur de l'étude. - La prévalence de l'aspergillose résistante aux médicaments est passée de niveaux négligeables avant 1999 à 3 à 40 % des cas actuels en Europe.
Dans le même temps, de plus en plus de personnes peuvent être sensibles à l'infection par Aspergillus fumigatus en raison du nombre croissant de personnes recevant des greffes de cellules souches ou d'organes solides, qui suivent un traitement immunosuppresseur ou qui souffrent d'une maladie pulmonaire ou d'infections respiratoires virales graves.
Les scientifiques avaient déjà tiré la sonnette d'alarme (du jamais vu)
L'urgence sanitaire liée à la résistance aux antibiotiques de cette moisissure particulière ce n'est pas nouveau malheureusement, et plusieurs études ont déjà démontré les dangers pour les écosystèmes et les animaux associés à l'exposition aux médicaments fongicides azolés.
En particulier, une étude menée par l'Union européenne a montré comment l'exposition au fongicide dans les écosystèmes marins est responsable d'altérations endocriniennes chez les poissons et autres organismes aquatiques: ceux-ci, en effet, peuvent accumuler des azoles à l'intérieur de l'organisme et les transformer - avec des conséquences dramatiques telles que la réduction ou l'altération de la croissance et même la mort.
Les dommages environnementaux importants causés par l'exposition aux fongicides augmentent si l'on considère que de nombreuses rivières et ruisseaux contaminés fournissent de l'eau potable aux communautés humaines. Bref, l'alarme lancée par les scientifiques est très claire : tant les écosystèmes aquatiques que l'homme (via la consommation d'eau potable) sont concrètement menacés de contamination par les azoles antifongiques.
Pourtant ces fongicides ne sont pas encore interdits par la loi, et leur utilisation se poursuit dans l'agriculture du monde entier, avec de graves conséquences que nous connaissons déjà de première main.
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Fonti: Nature Microbiologie / Cordis Europa
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