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Le réflexe de Babinski est typique des très jeunes enfants, mais il peut également survenir à l'âge adulte. Voyons mieux ce que c'est
Il Réflexe de Babinski il tire son nom du neurologue qui l'a décrit pour la première fois en 1899 et est utilisé pour pour tester l'intégrité du tractus corticospinal (CST). Si la présence de ce réflexe est considérée comme normale chez les nourrissons présentant un CST non complètement myélinisé (au moins jusqu'à 24 mois), la présence ou l'absence du réflexe chez l'adulte peut fournir des informations très utiles sur la présence ou l'absence de pathologies du système nerveux central. Le réflexe de Babinski est particulièrement important dans le contexte où une lésion médullaire ou un accident vasculaire cérébral est suspecté, car il peut être un indicateur précoce de la présence de ces états d'urgence : souvent, en effet, la présence du réflexe est le premier indice de lésion de la moelle épinière après un traumatisme aigu.
Le tractus corticospinal provient du cortex cérébral et traverse le tronc cérébral et la moelle épinière : ses fibres synapses avec le motoneurone alpha de la moelle épinière et aident à diriger la fonction motrice. Le CST est considéré comme un motoneurone supérieur (UMN) et le motoneurone alpha est considéré comme un motoneurone inférieur (LMN). 60 % des fibres du CTS proviennent du cortex moteur primaire, des aires prémotrices et des aires motrices supplémentaires, tandis que le reste provient des aires sensorielles primaires et du lobe pariétal : des lésions en tout point de ces fibres peuvent se révéler en présence de le réflexe de Babinski.
Pour vérifier la présence de la réflexion, il est utilisé un objet dur et contondant mais pas coupant, qui ne provoque ni douleur ni blessure : on utilise généralement un marteau réflexe ou le bord d'une clé à molette. L'instrument choisi est glissé le long de la face plantaire latérale du pied, du talon jusqu'aux orteils. L'examinateur observe alors la dorsiflexion (mouvement vers le haut) du gros orteil et l'éventation des autres orteils : lorsque cela se produit, le réflexe de Babinski est présent ; si, au contraire, les orteils s'écartent vers le bas, le réflexe est absent ; enfin, s'il n'y a pas de mouvement, cela est considéré comme une réponse neutre et n'a aucune signification clinique. Dans des cas particuliers, par exemple en l'absence de certains orteils ou en cas de pathologies infectieuses de la plante du pied, il n'est pas possible de tester la présence du réflexe de Babinski : dans ces cas, le réflexe de Hoffman est considéré comme l'équivalent le plus proche .à la réflexion de Babinski.
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Fonte : NCBI
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