Psoríase ungueal: causas e sintomas da psoríase ungueal a serem considerados

A psoríase nas unhas é indicativa de uma condição mais grave, de acordo com um novo estudo.

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Psoríase, nunca subestime o unhas. Este é o alerta que vem de alguns dermatologistas que alertam contra a chamada “psoríase ungueal”, que poderia ser considerada o alarme de uma doença muito mais grave.





A psoríase que afeta as unhas, de fato, é muitas vezes considerada um problema estético "simples", mas não é assim: a psoríase aqui é indicativa de uma patologia mais grave.

Em uma pesquisa realizada por alguns pesquisadores do Departamento de Dermatologia da Universidade Romana de Tor Vergata, destaca-se que a psoríase nas unhas realmente compromete a qualidade de vida de forma muito grave, a ponto de, segundo alguns dados, “o desconforto também supera o causado por doenças crônicas menos “visíveis”, como diabetes ou artrite”, explica Elena Campione, que coordenou a pesquisa.

A psoríase é uma doença inflamatória crônica que afeta até 3% da população geral. A prevalência de envolvimento ungueal em pacientes com psoríase varia entre 15% e 79%.

Enquanto as unhas representam uma pequena porção da superfície corporal, a psoríase nessas áreas pode ter uma influência desproporcional nas atividades físicas e psicossociais do paciente.

“Estima-se que 90% das pessoas que sofrem de psoríase - diz o estudo - desenvolvem isso nas unhas mais cedo ou mais tarde ao longo da vida. Em parte, depende das próprias terapias anti-psoríase, que são imunossupressoras: a redução da atividade do sistema imunológico leva ao desenvolvimento de infecções fúngicas nas unhas e estas, por sua vez, são o gatilho de uma psoríase local. Um círculo vicioso que deve ser interrompido o mais rápido possível com as terapias adequadas: quando se suspeita de onicomicose ou infecção por um fungo em um paciente com psoríase, deve-se fazer um teste para averiguar. Basta pegar um pedaço da unha e colocar em cultura para ter certeza: o teste é muito simples e também é útil quando uma psoríase ungueal não cicatriza, justamente porque uma infecção pode se sobrepor”.


Ficar de olho nas unhas é, portanto, uma constante que não deve ser esquecida, especialmente pelo fato de que nessa área a psoríase pode indicar a presença de uma doença mais grave. Um exemplo seria um digressão para a artrite psoriática - observa Campione -. A psoríase ungueal faz, de fato, parte da chamada tríade psoriática, que inclui a doença estendida ao couro cabeludo e a que envolve as dobras cutâneas: quando a psoríase atinge todas essas três áreas, significa que é mais grave e deve ser tratada mais agressivamente. . "Infelizmente, ainda hoje os problemas com unhas, couro cabeludo e dobras são muitas vezes considerados individualmente, sem entender que são todos expressões de uma doença que está se agravando".


Quais são os tratamentos certos quando os sintomas da psoríase aparecem nas unhas? “A escolha depende da qualidade de vida relatada pelo paciente e da extensão da psoríase: se o impacto for alto e a pele estiver gravemente afetada, a terapia sistêmica pode ser adequada, útil também quando o paciente não aguenta mais espalhar cremes e loções . Estes podem ser bons no caso de psoríase ungueal que não é muito irritante para o paciente ou não se estende a várias áreas da pele. O importante não é negligenciar a psoríase nas unhas, mas intervir o quanto antes e depois manter a atenção alta para interceptar qualquer agravamento da doença geral”.

Como reconhecer a psoríase ungueal

Psoríase ungueal: causas e sintomas da psoríase ungueal a serem considerados

A psoríase ungueal, tanto das mãos quanto dos pés, tem curso crônico, com remissões e recaídas, podendo causar uma ruptura profunda da estrutura ungueal.

Em geral os sintomas são:

  • hiperqueratose sub-unha (ou seja, um espessamento branco-amarelado da unha)
  • pitting (depressões abobadadas da placa ungueal)
  • onicólise (descolamento parcial da lâmina ungueal)
  • Linhas de Beau (aparecimento de sulcos transversais nas unhas)
  • hiperqueratose também ao nível da sub-unha
  • aparecimento de manchas de Gottron (manchas semelhantes a óleo que são amarelas ou cor de salmão)

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Germana Carillo

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