Ovário policístico: sintomas, causas, consequências e dieta a seguir

Síndrome dos ovários policísticos, quais são os sintomas? Quais são as causas que o desencadeiam? Como diagnosticá-lo e quais as consequências, especialmente se você está planejando uma gravidez?

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Síndrome deovário policístico, o que são as sintomas? Quais causar que o desencadeia? Como diagnosticá-lo e quais as consequências, especialmente se você está planejando uma gravidez?

Com síndrome dos ovários policísticos, também conhecido como policistose ovariana (PCO) Ou Síndrome de Stein-Leventhal, indica uma série de sintomas decorrentes de uma desequilíbrio hormonal em mulheres em idade fértil. Caracteriza-se pela presença de ovários aumentados cheios de cistos de vários tamanhos. Mas como é formado um ovário policístico? Podemos viver com isso? O que são as conselho seguir?

Cerca de 5/10% das mulheres na faixa etária entre 18 e 44 anos no mundo sofrem de ovário policístico, que, muitas vezes, também pode passar despercebida, tanto que muitas percebem que têm um ovário policístico apenas quando começam a procurar uma gravidez.

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O que é Síndrome dos Ovários Policísticos

É um distúrbio endócrino afetando mulheres em idade reprodutiva e causando um distúrbio hormonal, como tê-las menstruação irregular, sensação de inchaço, hirsutismo, mas também pressão alta, diabetes e uma tendência ao excesso de peso.

Na presença desta síndrome, os ovários são maiores que a média e têm numerosos cistos dentro deles.

Para que a PCO seja diagnosticada, ela deve ser encontrada pelo menos duas das três condições a seguiri:

anovulação, ou seja, ausência de ovulação com consequente dismenorreia, amenorreia e infertilidade
excesso de andrógenos, resultando em acne, hirsutismo ou distúrbios do humor
presença de cistos ovarianos, com um arranjo característico de "colar de pérolas"

As mulheres que sofrem de ovário policístico têm então a aumento do risco de desenvolver resistência à insulina, que por sua vez pode estar ligada a problemas de obesidade, diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e colesterol alto.

Ovário policístico: sintomas, causas, consequências e dieta a seguir

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Em resumo, então:

Se a tarefa dos ovários é "Liberar" a cada mês o oócito maduro pronto para ser fertilizado, na presença da síndrome dos ovários policísticos isso não acontece como deveria: os folículos que contêm os oócitos quase nunca atingem a maturação completa e, portanto, ovulação não ocorre. Desta forma os folículos e oócitos permanecem "forçados" nessa área, facilitando assim a criação de muitos pequenos cistos e o aumento do tamanho dos ovários.

Ovário policístico, quais sintomas?

I sintomas da síndrome dos ovários policísticos são devidos à "anovulação crônica", isto é,ausência constante de ovulação, associado a um aumento na produção e secreção de andrógenos, o chamado "hiperandrogenismo".

Em geral, existem três sintomas quase sempre presentes no caso do ovário policístico:

irregularidades menstruais
hirsutismo
obesidade

A policistose ovariana também pode ocasionalmente estar associada a alguns alterações hormonais que causam hiperandrogenismocomo:

Síndrome de Cushing
hiperplasia congênita da glândula adrenal
tumores do ovário e glândula adrenal

Em resumo, os sintomas mais comuns da síndrome dos ovários policísticos são:

alterações no ciclo menstrual, como oligomenorreia (ciclo com duração superior a 35 dias) ou amenorreia (ausência de menstruação)
infertilidade, devido a anovulação crônica
alopecia androgênica, queda de cabelo masculina típica
acne, pele oleosa e dermatite seborreica
acanthosis nigricans, caracterizada pela presença de manchas escuras na pele
miomas moles
síndrome pré-menstrual por longos períodos
apnéia do sono
níveis sanguíneos elevados de geralmente hormônios masculinosi (andrógenos), especificamente testosterona, androstenediona e DHEAS, que podem causar hirsutismo
obesidade, que pode se concentrar na metade inferior do peito
múltiplos cistos na área subcortical dos ovários
aumento dos ovários devido a cistos e uma superfície ovariana espessa, lisa e perolada
aborto recorrente

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Além disso, surgem exames:

uma relação entre os níveis de LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) superior a 2.5 quando medido no terceiro dia do ciclo menstrual
alto níveis de andrógenos (hormônios sexuais masculinos)
níveis reduzidos de SHBG (proteína de ligação aos hormônios sexuais), a proteína que transporta os hormônios sexuais
ligeiro aumento da insulina (hiperinsulinemia) e resistência celular à sua ação e consequente redução da tolerância à glicose
alterações no exame ultrassonográfico da aparência morfológica dos ovários: os ovários aparecem de fato policístico, com pequenos folículos espalhados na superfície que estão ausentes no centro do ovário. Os folículos são pequenos e imaturos e raramente atingem a maturidade e a ovulação

Ovário policístico, o que causa?

Em causas de um ovário policístico o debate científico ainda está aberto. As origens precisas, de fato, ainda não são conhecidas. Alguns estudos documentaram uma hipótese de transmissão hereditária (mulheres cujas mães ou irmãs sofrem com isso estariam mais em risco), assim como seria provável que a síndrome ocorresse em pacientes com história familiar positiva de diabetes tipo II, não insulinodependentes e calvície prematura em parentes do sexo masculino.

O risco de contrair um ovário policístico também aparece maior se o paciente estiver acima do peso.

Outras pesquisas ligam o início da síndrome a certas situações, como má reação dos glóbulos brancos frente a infecções: nestes casos os ovários policísticos seriam estimulados. Outros ainda associam a causa mais importante de ovário policístico comhiperandrogenismo, responsável pelo hirsutismo e, indiretamente, pela anovulação e distúrbios do ciclo.

O hiperandrogenismo é um produção desproporcional de hormônios andrógenos em mulheres. Este excesso de andrógenos deve-se a uma série de alterações hormonais que caracterizam a policistose ovariana: na verdade, estamos falando de um aumento da Níveis de LH e produção excessiva de hormônios estrogênio e andrógeno por parte do ovário. Em particular, é justamente a secreção irregular de LH que estimula demais o ovário a produzir esse tipo de hormônio em abundância.

Na síndrome dos ovários policísticos a concentração de O FSH, também produzido pela hipófise, é reduzido. Além disso, as variações secretórias de LH e FSH ligadas a um ciclo menstrual ovulatório são abolidas.

LH e FSH são, respectivamente, hormônio luteinizante e hormônio folículo estimulante e são as chamadas "gonadotropinas", hormônios que regulam a atividade das gônadas, ou seja, as funções dos órgãos reprodutores masculino e feminino.

Ovário policístico, quais consequências?

Mulheres que sofrem de síndrome dos ovários policísticos podem correr o risco de encontrá-la várias disfunções e complicações, especialmente quando você é (também) obeso. As consequências comuns incluem aumento da pressão arterial, desenvolvimento de diabetes tipo 2, aumento do colesterol alto, doenças cardiovasculares, fígado gorduroso, apnéia do sono, infertilidade, depressão, ansiedade, câncer endometrial ou diabetes gestacional.

Em resumo, o conseqüências para portadores de PCO podem ser:

resistência a insulina
síndrome metabólica e hipertensão
diabetes
hiperplasia e carcinoma endometrial
doenças cardiovasculares
síndrome da apneia obstrutiva do sono

Ovário policístico, curas

Como vimos, a síndrome dos ovários policísticos inclui uma variedade de sintomas, tanto que os médicos também podem administrar diferentes tipos de medicamentos. É óbvio que é avaliado caso a caso e é é sempre aconselhável consultar o seu médico.

A primeira dica que qualquer especialista lhe dará, no entanto, será sobre seu estilo de vida. Na maioria das vezes, de fato, é recomendável:

seguir uma dieta de baixa caloria
perder peso
praticar atividade física

Seguir-se-á uma série de terapias que podem incluir o uso de:

pílulas anticoncepcionais
medicamentos para aumentar a sensibilidade à insulina
antiandrogênios

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Posso engravidar se tiver ovário policístico?

Sim e está comprovado: a PCO é uma das principais causas de infertilidade feminina, mas pessoas com ovário policístico podem engravidar. No entanto, siga sempre as instruções do seu médico.

Para muitas mulheres com PCO que desejam engravidar, o ginecologista recomendará primeiro perder peso e mudança de estilo de vida antes de tomar qualquer medicamento, para ver se a ovulação restaura naturalmente e melhora a chance de gravidez.

Então há um série de medicamentos que podem ser administrados de tempos em tempos:

clomifeno, a base do tratamento mais comum para a infertilidade em mulheres com ovário policístico
Inositolo
metformina, um medicamento sensibilizador de insulina usado até o momento para tratar diabetes e infertilidade associada à PCO
combinação de metformina e clomifeno
gonadotrofinas

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De qualquer forma, consulte a avaliação do seu ginecologista.

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Ovário policístico, a dieta a seguir

Como dissemos, entre as primeiras coisas que seu médico pode recomendar é um dieta de baixa caloria. Geralmente é recomendado reduzir açúcares e carboidratos complexos, para contratar muitos fibra e reduza a gordura saturada, coma muitas frutas e vegetais e evite refeições apenas com carboidratos.