Quimioterapia pré-operatória mais imunoterapia melhoram a sobrevida em mulheres com câncer de mama inicial triplo negativo.
Não guarde o abacate assim: é perigosoQuimioterapia pré-operatória mais imunoterapia melhoram a sobrevida das mulheres afetadas cancer de mama triplo negativo numa fase inicial. É o resultado de um estudo que demonstrou como um medicamento imunoterápico administrado durante a cirurgia é capaz de reduzir substancialmente o risco de recaída.
Il cancer de mama triplo negativo é uma das formas de câncer de mama mais agressivas e difíceis de tratar, acometendo principalmente mulheres jovens e respondendo por 10-20% do total de diagnósticos de câncer de mama. É assim chamado porque as células doentes não possuem receptores para estrogênio, progestagênio e proteína HER2 em sua superfície.
Agora oimunoterapia, que melhora a resposta ao tratamento e reduz a probabilidade de retorno do câncer (e que rendeu a James P. Allison e Tasuku Honjo o Prêmio Nobel de Medicina de 2018), pode ser a chave para aumentar as taxas de câncer.
o estudo
Este é um estudo de fase 3 publicado no New England Journal of Medicine, que envolveu quase 1.200 mulheres de 21 países diferentes com câncer de mama triplo negativo (segundo ou terceiro estágio).
Antes de serem operados, os pacientes receberam uma terapia neoadjuvante de 6 meses, que é a quimioterapia que é realizada antes da cirurgia ou radioterapia para reduzir o tamanho do tumor e facilitar sua remoção. Nem todas, no entanto, receberam o mesmo tratamento: 390 mulheres receberam quimioterapia padrão além de um placebo, enquanto o outro grupo recebeu os mesmos medicamentos quimioterápicos mais uma imunoterapia, Pembrolizumab.
Após a operação, radioterapia e posterior administração de pembrolizumabe por 27 semanas ou placebo, resultando que quase 65% das mulheres que receberam a combinação neoadjuvante não apresentaram sinais de câncer na cirurgia, em comparação com pouco mais de 51% das pacientes submetidas à quimioterapia sozinho.
“Vimos um aumento de quase 14% no número de mulheres sem câncer, o que é um grande passo à frente”, diz Peter Schmid, professor de oncologia da Queen Mary University of London, ao eCancer. Quem não tem câncer na cirurgia tem muito menos probabilidade de adoecer novamente, e esse seria o primeiro tratamento direcionado direcionado a todas as mulheres com câncer triplo negativo em estágio inicial”.
Mesmo nenhum dos pacientes envolvidos na investigação tinha tumores secundários, em alguns o tumor também se estendia aos linfonodos. Nesses casos, o risco de recaída é maior, mas a imunoterapia também deu resultados positivos para esses pacientes: quase 65% apresentaram uma resposta patológica completa após o tratamento em comparação com 44% daqueles que receberam apenas quimioterapia. Assim, um aumento de quase 20%.
Os resultados do estudo são positivos, mas na maioria dos casos faz pouco mais de um ano desde a cirurgia e na realidade, para isso, para confirmar os dados, os estudiosos precisam de pelo menos mais cinco anos de observação.
Fonte: New England Journal of Medicine / eCancer
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