A asma é uma doença inflamatória crônica geralmente reversível devido a uma obstrução dos brônquios. Quais são os sintomas e quais são os remédios.
Não guarde o abacate assim: é perigosoO Asma é um doença inflamatória crônica geralmente reversível devido a um obstrução dos brônquios, muitas vezes após sensibilização por alérgenos. Há casos em que a obstrução não é reversível. Mas o que causa a asma? E quais são os sintomas e que eu remédios?
A asma é essencialmente dividida em duas formas: uma "alérgica”, Se causada por um alérgeno que só pode se manifestar às vezes; o outro "bronquial”, Se causada por várias doenças. A gravidade é mais ou menos estável ao longo do tempo, então pouco é visto nas formas leves de asma que levam à asma grave.
A taxa global de asma aumentou significativamente entre 1960 e 2008 (Fonte: The Journal of Allergy and Clinical Immunology) e se estabilizou no mundo desenvolvido desde meados da década de 90 com aumentos recentes especialmente nos países em desenvolvimento.
Asma pode aparecer em qualquer idade, mas o pico de incidência é registrado em torno de 3 anos. Na idade pediátrica, os homens são duas vezes mais suscetíveis a ela do que as mulheres, enquanto não há diferenças significativas nos adultos.
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O que é asma?
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e caracteriza-se por um espasmo que afeta os brônquios. A pessoa asmática sofre de umautêntica dificuldade em respirar, o assim chamado "dispneia".
A asma é basicamente causada porobstrução, geralmente reversível, dos brônquios, devido a uminflamação vias aéreas inferiores. Ou seja, se estiver ocorrendo um processo inflamatório, os brônquios se contraem, se enchem de líquido e produzem excesso de muco, tornando menores os espaços disponíveis para a circulação do ar.
A partir daqui, você tem falta ou dificuldade em respirar e tossiràs vezes cardume e às vezes mais catarral, além de chiado (o clássico "apito") E uma sensação de aperto no peito. Tecnicamente, durante um ataque de asma, a membrana mucosa dos ramos brônquicos de tamanho reduzido e a relativa aos bronquíolos pulmonares torna-se muito mais espessa, enquanto a musculatura lisa dos brônquios se contrai e é aqui que o ar tem menos espaço para passar.
As exacerbações também podem ser fatais e precisam ser tratadas ao longo do tempo, sob constante supervisão de um especialista.
Além disso, muitos pacientes com asma sensível a mais de um alérgeno, para a qual a doença asmática pode ser exacerbada quando o paciente entra em contato com esses determinados alérgenos respiratórios. Finalmente, a asma geralmente piora nas horas de descanso noturno.
Causas da asma
Se durante os anos trinta e cinquenta, a asma era contada entre os "sete doenças psicossomáticas"Tanto que seu tratamento era muitas vezes baseado em psicanálise, muitos passos à frente foram passos e hoje tendem principalmente a atribuindo fatores ambientais (ácaros, derivados de animais, bolores, mas também smog e outras causas) e fatores genéticos à asma. Entre estes últimos, encontramos em primeiro lugar oatopia, aquela predisposição genética particular para a qual o organismo produz uma quantidade muito alta de IgE para equilibrar a exposição a alérgenos.
Especificamente, as causas de uma doença asmática são:
- fatores genéticos e atopia e, portanto, uma familiaridade asmática
- hiperreatividade brônquica inespecífica, que é a sensibilidade particular dos brônquios para responder a certos estímulos (poeira, ar frio, ar seco) com broncoespasmo
- alérgenos, substâncias capazes de sensibilizar o paciente e desencadear reações alérgicas. Os alérgenos mais frequentemente responsáveis por ataques de asma, especialmente em crianças, são ácaros da poeira doméstica, alérgenos de animais (gato e cachorro), pólen, muitos alérgenos alimentares e alguns fungos microscópicos.
- infecções respiratórias, se você já tem uma predisposição familiar para adoecer, a asma pode começar mesmo após uma infecção viral das vias aéreas
- baixo peso de nascimento, que pode estar entre os fatores que favorecem o desenvolvimento da asma brônquica
- poluição atmosférica, segundo pesquisas, é a principal causa do aumento de casos de asma nos últimos anos
- cigarros, o tabagismo é a causa mais comum de asma em casa
- refluxo gastroesofágico
- aditivos alimentares, como sulfitos
- frio e baixas temperaturas
- irritantes, como tintas
- estresse emocional e físico
Há também situações em que um episódio asmático pode ser encontrado no decorrer de uma risada prolongada ou choro intenso.
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Sintomas de asma
Il sintoma de asma o mais difundido é sem dúvida o tosse seca ou aquela causada por catarro na garganta. Outros sintomas muito comuns são Dificuldade em respirar e um aperto perceptível no peito. Durante a fase de expiração, um som típico de assobio pode ser reconhecido com particular facilidade. São sintomas que podem variar muito durante o dia, mas aparecem com mais frequência durante a noite ou ao acordar.
Para recapitular, os sintomas da asma são:
- dificuldade em respirar ou pieira (chiado, falta de ar)
- tosse, seca ou muco
- nariz entupido ou espirros repetidos
- respiração ofegante
- aperto no peito
Diagnóstico de asma e como reconhecê-lo
Uma vez que esses sintomas ocorram, é bom entrar em contato com seu médico para fazer uma avaliação precisa e hipotetizar uma patologia asmática. Geralmente é o pneumologista especialista que realiza as investigações necessárias e uma primeira anamnese, observando também o quadro de obstrução brônquica (broncoespasmo).
Se necessário, prosseguiremos com um desses testes:
- espirometria, que permite avaliar certos parâmetros respiratórios
- testes de alergia
- teste com metacolina, com o qual ocorre hiperreatividade brônquica inespecífica
- Raio-x do tórax
- gastroscopia, importante se houver suspeita de refluxo gastroesofágico
Remédios e profilaxia da asma
A asma é uma doença crônica e como tal deve ser seguido ao longo do tempo sem nunca parar. Na presença de asma, de fato, uma terapia nunca deve ser suspensa, mesmo que os sintomas pareçam regredir.
Por se tratar de uma patologia sujeita à alternância de fases assintomáticas e exacerbações, às vezes se pensa erroneamente em "auto-suspender" a terapia ou segui-la à sua maneira. Nada mais errado. Uma crise asmática é determinada pela redução do calibre dos brônquios, o que provoca uma diminuição da oferta de oxigênio aos diversos tecidos: é evidente que, cada vez que isso acontece, nosso corpo sofre danos que se somam ao anterior, expandir os sintomas e agravar a doença.
La terapia da asma baseia-se no uso de:
- medicamentos de "alívio", a ser tomado apenas em face de uma necessidade real (i agonistas beta2)
- drogas anti-asma "de fundo", a ser tomado incansavelmente para manter a doença sob controle
Agora é prática comum para a maioria dos médicos designar pacientes para broncodilatador e cortisona inalada.
Mas há uma regra fundamental quando se sofre de asma: nunca se esqueça de algumas regras simples de higiene e comportamento:
- se você é alérgico ao pó doméstico, é melhor eliminar cortinas, tapetes e brinquedos macios
- Fique longe de irritantes (fumaça, tintas frescas, pêlos de animais, pólen, substâncias com odor pungente)
- ventilar e climatizar adequadamente a casa e o carro
- manter uma Peso ideal
- avaliar cuidadosamente as atividades esportivas a serem praticadas
- monitor alguma alergia alimentar e/ou farmacológico
- monitor infecções intestinais
- verificar se há doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Além disso, existem muitos estudos que provam que, embora crianças são deixadas em contato com cães e gatos, elas são menos propensas a desenvolver asma na idade adulta.
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Asma e dieta
Ácidos poliinsaturados ômega-3 e antioxidantes pode exercer considerável efeitos antiinflamatórios, como o cancelamento de radicais livres.
Geralmente, uma pessoa asmática à mesa deve tender a:
- eliminar todos os queijos gordurosos
- eliminar carnes processadas
- eliminar vinhos que contenham sulfitos
- consumir carnes brancas e peixes
- tempere apenas com azeite extra virgem
- consumir frutas e legumes diariamente
- reduzir alimentos processados, refinados e embalados
Germana Carillo
