Vitiligo : causes, types et traitement des plaques blanches

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Carlos Laforet Coll
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Avec le vitiligo, des plaques blanches se développent, des zones non pigmentées où la mélanine fait totalement défaut. Mais à quoi est dû le vitiligo ? Et comment est-il traité ?

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La vitiligoou leucodermie, est l'une des manifestations les plus fréquentes de "hypopigmentation"Cutané. En présence de vitiligo, c'est-à-dire sur la peau, mais aussi sur les cheveux ou les muqueuses, ils se développent Taches blanches, des zones non pigmentées où la mélanine fait totalement défaut. Mais à quoi est dû le vitiligo ? Et comment est-il traité ?





Le vitiligo n'a pas de retentissement pathologique, mais malheureusement souvent ceux qui en souffrent le vivent comme une véritable maladie qui, bien que non contagieuse, les conduit à s'isoler de tout le monde et à vivre une fort stress émotionnel.

Environ 1% de la population mondiale est touchée par le vitiligo, quel que soit son sexe ou son appartenance à une ethnie particulière (Source Inran).

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Qu'est-ce que le vitiligo et les types

Le vitiligo peut être défini comme un "trouble dermatologique"En raison de la formation de taches blanches sur la peau en raison de inactivité des mélanocytes, les cellules responsables de la production de mélanine.

Il s'agit d'un maladie de peau non contagieuse et non infectieuse, pour laquelle les mélanocytes subissent une altération et ne sont plus en mesure d'assurer leur tâche principale : pour cette raison, des taches blanches asymétriques se forment sur la peau d'un sujet atteint de vitiligo caractérisé par un contour normalement hyperpigmenté, mais parfois aussi hypopigmenté ( vitiligo trichoromique). Les taches peuvent s'étendre sur tout le corps ou rester limitées à certaines zones, elles peuvent toucher des zones proches des orifices (comme les yeux, l'anus ou les organes génitaux), mais aussi les ongles, les mains, le visage et le cou.

Ces taches causées par le vitiligo sont appelées "hypocromial"Ou"acromiche", Précisément parce qu'ils sont dépourvus ou excessivement carencés en mélanine.

En règle générale, le vitiligo est classé en trois types principaux en fonction de la répartition des taches blanches sur la peau:


vitiligo bilatéral: Est ce que le formulaire principal (comprend environ 90 % de tous les types de vitiligo) et se caractérise par taches blanches symétriques sur les côtés droit et gauche du corps. En fonction du nombre de taches, des parties du corps où elles apparaissent et de leur taille, le vitiligo bilatéral se distingue alors en :


  • vitiligo acrofacial, lorsque les plaques ne se développent que sur les extrémités et sur le visage
  • vitiligo généralisé, qui est diagnostiqué lorsque les taches couvrent plus de 70 % de la surface du corps
  • vitiligo focal, lorsque les taches sont très peu nombreuses et n'évoluent pas dans le temps

vitiligo segmentaire: comprend environ 10% de tous les types de vitiligo et se caractérise par la présence de taches seulement sur la moitié du corps (ou seulement sur la droite ou seulement sur la gauche) qui semblent suivre un certain "chemin"

vitiligo périnévique: souvent visible chez les patients atteints de vitiligo bilatéral, il se caractérise par la présence de taches qui partent centrifugement d'un grain de beauté formant une tache blanche autour du grain de beauté lui-même. Si les grains de beauté sont isolés dans certaines zones du corps, ils prennent le nom de "naevus en halo de Sutton", du nom du scientifique qui les a étudiés le premier.

Vitiligo, causes

Les chercheurs ont encore beaucoup à découvrir sur les causes du vitiligo, mais il est hautement accrédité thèse que la dépigmentation dérive d'une maladie auto-immune: les cellules qui produisent les pigments de la peau, c'est-à-dire seraient détruites par erreur de son propre système immunitaire.


De ce fait, il arriverait que les cellules du système immunitaire aillent vers attaque les mélanocytes, dont les fonctions seraient ainsi altérées e rendre la production de mélanine impossible. Dans ces zones, la peau reste donc blanche. Comme pour presque toutes les maladies auto-immunes, même dans le cas du vitiligo héritage semble jouer un rôle considérable.

En plus de la prédisposition génétique, les éléments suivants auraient également été enregistrés comme déclencheurs :

  • dysfonctionnement thyroïdien
  • stress
  • baisse des défenses immunitaires et diminution des défenses immunitaires

Le vitiligo, encore une fois, pourrait être configuré comme un symptôme d'une vraie pathologie, Comme l' diabète de type 1 et le Maladie d'Addison, des maladies qui provoquent une altération ou une hyperactivité du système immunitaire.


Vitiligo, symptômes

De toute évidence, le apparition de taches blanches sur la peau est le premier signe. Les zones les plus sujettes sont les plus exposées au soleil (visage et lèvres, bras, mains, jambes et pieds), mais aussi l'aine et les aisselles, ainsi que le rectum, les parties génitales, les yeux et le nombril.

Un autre symptôme peut également être un blanchiment précoce cheveux, barbe, cils et sourcils. Chez les personnes à la peau foncée, des zones dépigmentées peuvent également apparaître à l'intérieur de la cavité buccale.
De plus, les plaques blanches étant dépourvues de pigment mélanique, le sujet atteint de vitiligo est plus sensible aux radiations et donc aux coups de soleil et coups de soleil. Dans ce cas également, le conseil d'utiliser une protection solaire adéquate reste donc ferme.

Enfin, un tiers des personnes touchées par le vitiligo souffrent de prurit, qui pourrait aussi être un signal d'alarme, puisqu'il indique une possible aggravation de la maladie.

Vitiligo chez les enfants

Le vitiligo est une maladie qui touche 1% des enfants, notamment européens et nord-américains (Source vitiligo.info), dans la plupart des cas il se manifeste avant l'âge de 18-20 ans, mais parfois même avant l'âge de 8-10 ans. Le vitiligo ne se développe guère avant 2 ans.

La forme segmentaire est plus fréquente chez les enfants et le site le plus touché est généralement la région du trijumeau, suivie du tronc, du cou et des membres supérieurs et inférieurs.

Généralement, le vitiligo chez l'enfant survient très progressivement et avec des lésions limitées notamment aux commissures de la bouche et des paupières, dans les régions génitales et dans les parties du corps souvent sujettes aux microtraumatismes, telles que les coudes, le dos des doigts et les crêtes tibiales.

Vitiligo, ça guérit ?

Comme toutes les maladies auto-immunes aussi le vitiligo n'est pas définitivement éradiqué.

En concertation avec votre dermatologue, elle est généralement établie au cas par cas la bonne thérapie ou le traitement médicamenteux le plus adapté. Tout dépend de quelles parties du corps et du nombre de parties du corps couvertes par les patchs et de leur taille.

En plus des photothérapies, des traitements pharmacologiques ou des interventions chirurgicales peuvent être utilisés.

1) Thérapie topique: les crèmes sont souvent utilisées, même contenant des crèmes corticostéroïdes, qui peut aider à la repigmentation des plaques blanchâtres
2) Photothérapie: elle s'effectue avec le lumière ou avec le laser a technologie excimère, mais les résultats peuvent n'être que transitoires
3) Photochimiothérapie avec psoralènes: connu comme "PUVAthérapie", C'est un processus long qui est souvent efficace mais qui peut induire des effets indésirables, parfois d'une certaine sévérité. Le psolarène est un médicament qui provoque une certaine réaction avec les rayons ultraviolets et assombrit la peau. Le traitement nécessite lala prise orale du médicament ou son application topique, pour ensuite exposer la peau aux rayons UVA (soleil ou lampes spéciales). Cette thérapie peut avoir des effets secondaires tels que:

  • nausées et vomissements
  • prurit
  • croissance anormale des cheveux
  • hyperpigmentation
  • carcinomes de la peau

4) Dépigmentation: dans ce cas les taches blanches ne sont pas repigmentées, mais toutes les autres zones s'éclaircissent (« dépigmentation », qui aura tendance à être permanente). Pour donner cet effet, c'est aussi dans ce cas un produit pharmacologique, l'éther monobenzylique d'hydroquinone ou "monobenzène". Cette thérapie peut avoir des effets secondaires tels que :

  • prurit
  • peau sèche
  • inflammation avec rougeur et gonflement
  • sensibilité excessive à l'exposition au soleil

5) Greffes de peau autologues: La peau d'une zone non affectée est implantée sur une zone affectée du corps
6) Greffes de peau avec greffons blister: des cloques (vésicules) sont générées par l'application de températures extrêmes ou d'aspiration sur la peau normalement pigmentée
7) Micropigmentation (tatouages) : par l'implantation de pigments dans la peau
8) Greffes autologues de mélanocytes: après un prélèvement de tissu non atteint, des mélanocytes sont mis en culture pour être transplantés dans des zones de peau non pigmentée

Vitiligo, remèdes naturels

Il existe des remèdes dans la nature qui peuvent au moins améliorer l'apparence de la peau affectée par le vitiligo.
Le premier remède naturel est de manger naturellement, en éliminant le plus de produits chimiques possible de votre alimentation. Des aliments tels que :

  • melon
  • de raisin
  • pois chiches
  • thé vert
  • huile d'olive

Mieux vaut éviter plutôt :

  • agrumes
  • produits laitiers
  • café

Parmi les remèdes naturels, nous incluons:

  • huile d'onagre, souvent recommandée pour l'érythème, l'eczéma, la dermatite, l'urticaire, le psoriasis, l'acné, les coups de soleil ou le vitiligo
  • aloe vera
  • huile essentielle de poivre noir
  • feuilles de basilic et jus de citron vert, avec une action antibactérienne et calmante
  • le ginkgo biloba, qui favoriserait la repigmentation

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Dans tous les cas, rappelez-vous que pour ne pas aggraver davantage la situation il vaut mieux se protéger du soleil, car avec le vitiligo les rayons UV deviennent - si possible - encore plus nocifs. Vous réduisez également votre niveau de stress et, surtout, acceptez ce "défaut" qui, de toute façon, vous rend unique et spécial.

Germaine Carillo

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