Tumeur neuroendocrine du pancréas : des symptômes à ne pas sous-estimer

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Elia Tabuenca García
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Les tumeurs neuroendocrines, aussi appelées TNE ou NET (de l'anglais Neuro-Endocrine Tumor), proviennent des cellules endocrines et peuvent toucher des organes aussi divers que l'intestin, le pancréas, les poumons, la thyroïde, le thymus ou les glandes surrénales.

Fedez a rompu le silence et a révélé qu'il avait subi une opération pour retirer un rare tumeur neuroendocrinienne du pancréas. Les néoplasmes neuroendocriniens sont des types de néoplasmes très hétérogènes, tant en localisation qu'en agressivité, mais tous proviennent des cellules du système neuroendocrinien. En ce qui concerne la tumeur pouvant affecter le pancréas, seul un faible pourcentage (5 à 10 %) des tumeurs pancréatiques proviennent des cellules endocrines, tandis que la majorité est représentée par des tumeurs provenant des cellules canalaires. Mais, de quoi s'agit-il ? Et quels sont les symptômes qui peuvent faire penser à une tumeur neuroendocrine du pancréas ?





Généralement, les tumeurs neuroendocrines sont une croissance lente et peu agressifs, mais il peut y avoir des cas où ils parviennent à se développer rapidement et sévèrement.

Avant d'expliquer ce qu'est la tumeur qui a affecté Fedez, précisons ce que système neuroendocrinien.

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Système neuroendocrinien et tumeurs neuroendocrines

Le système neuroendocrinien est composé de cellules qui ont les caractéristiques typiques des cellules endocrines, productrices d'hormones, et de cellules nerveuses, donc "neuroendocrines". Ces cellules sont présentes dans tout le corps et, selon l'organe dans lequel elles se trouvent, remplissent des fonctions spécifiques, telles que la régulation du flux d'air dans les poumons ou la vitesse de transit des aliments dans le tractus gastro-intestinal ou la libération des sucs digestifs. dans l'intestin.

Les tumeurs neuroendocrines, qui en anglais sont désignées par l'acronyme ETN o NET (de l'anglais Neuro-Endocrine Tumor), proviennent de ces cellules et peuvent affecter des organes très différents les uns des autres tels que l'intestin, le pancréas, les poumons, la thyroïde, le thymus ou les glandes surrénales.

La tumeur neuroendocrine du pancréas

Plus correctement on parle de tumeurs neuroendocrines des îlots pancréatiques pour indiquer qu'une série de pathologies pouvant se développer à partir des notes de cellules endocrines présentes dans le pancréas. Mais elles peuvent aussi survenir au niveau de duodénum.
Seul un faible pourcentage, allant de 5 à 10 %) des cancers du pancréas proviennent de cellules endocrines, tandis que la grande majorité sont causées par des cellules canalaires.

Certaines tumeurs endocrines pancréatiques sont dites « fonctionnelles », car capables de produire un excès de substances hormonales responsables de plus de symptômes, et « non fonctionnelles », qui sont majoritaires et qui ne produisent aucune substance.


Les principaux types de cancer de travail Ils sont les suivants:


  • isulinome : produit un excès d'insuline, une hormone qui régule la glycémie
  • gastrinome : produit de la gastrine, une hormone qui augmente la production d'acide par l'estomac, provoquant ainsi la formation d'ulcères et de diarrhées
  • glucagonome : produit du glucagon, une substance qui provoque le diabète et des éruptions cutanées
  • somatostatinome : caractérisé par le diabète, des calculs vésiculaires et une difficulté à digérer les aliments gras
  • VIPome : provoque une production accrue de peptide vasoactif intestinal (VIP), une hormone qui contrôle la sécrétion et l'absorption d'eau par l'intestin, et se caractérise par une diarrhée abondante

Il va sans dire que tout cela implique souvent des symptômes spécifiques. Voyons lesquelles.

Symptômes des tumeurs neuroendocrines

Selon l'hormone produite par la tumeur, divers symptômes peuvent survenir ; les principaux sont :

  • diabète
  • ipoglicémie
  • cholélithiase
  • ulcères duodénaux
  • Diarrhée

Outre les symptômes dus à la production d'hormones, d'autres sont plutôt liés à l'effet de la tumeur elle-même, notamment présente dans le cas d'une tumeur non fonctionnelle.

Les principaux sont :

  • douleur
  • Ittero
  • Minceur
  • vomissements

Comment une tumeur neuroendocrine est découverte

Si parfois la suspicion surgit avec les symptômes ci-dessus, d'autres fois elle est découverte par hasard, grâce à des tests diagnostiques visant autre chose. Pour avoir un diagnostic certain, on a recours à :

  • tomodensitométrie triphasée (CT) de l'abdomen
  • imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen
  • écoendoscopie
  • PET-CT (Positron Emission Tomography with CT fusion), à ce jour l'une des investigations les plus importantes pour le diagnostic et le rétablissement des tumeurs neuroendocrines
  • scintigraphie des récepteurs
  • biopsie : il s'agit d'un prélèvement de tissu tumoral, qui est ensuite examiné au microscope. Il est essentiel de comprendre s'il s'agit d'un carcinome neuroendocrinien peu différencié
  • analyse génétique pour le syndrome MEN1

Viens si cura

  • l'ablation chirurgicale de la tumeur, qui est le premier choix et le traitement le plus efficace
  • biothérapies, injections mensuelles d'une hormone de synthèse analogue à la somatostatine (octréotide ou lanréotide). Cette thérapie peut améliorer les symptômes (dans les tumeurs fonctionnelles) et ralentir la croissance tumorale
  • chimiothérapie
  • thérapie radiométabolique ou radioréceptrice

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Sources : AIRC/Humanitas

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