Rééducation du plancher pelvien : quand c'est nécessaire, comment et où le faire

Rééducation périnéale : à quoi ça sert et vers qui se tourner en cas de problème ?

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Rééducation périnéale : à quoi ça sert et vers qui se tourner en cas de problème ?





La rééducation périnéale, cette inconnue ! Nous connaissons tous la figure du kinésithérapeute et sommes habitués à ne penser à la rééducation que dans le domaine orthopédique ou neurologique ; en réalité pour chaque spécialité médicale, ou presque, il existe une spécialité de réadaptation.

Quand il s'agit de rééducation du plancher pelvien, vous entrez dans une sorte de crise, vous ne savez pas vraiment ce que c'est ni qui est la personne en charge de le faire, et vous ne savez pas non plus les problèmes pour lesquels vous devriez réellement commencer. . Pourtant, les dysfonctionnements du plancher pelvien touchent environ un quart de la population adulte, majoritairement des femmes, et il est important d'en parler car trouver une solution aux problèmes auxquels ils sont liés, c'est possible !

Découvrons ce que c'est, comment et quand cela doit être fait.

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Histoire de la rééducation du plancher pelvien

Les premières études sur le sujet remontent à la fin des années 1800 avec différents auteurs internationaux. Au cours des années suivantes, plusieurs chercheurs médicaux (principalement des gynécologues et des urologues) ont dicté des lignes directrices sur différentes approches des problèmes de plancher pelvien.
Mais ce n'est qu'en 1948 que le gynécologue américain Arnold Kegel place les problèmes des femmes au centre de ses études.

En fait, Kegel a préconisé l'utilisation d'exercices périnéaux pour prévenir et/ou traiter le prolapsus génital et l'incontinence urinaire.
A ce jour, les techniques de rééducation périnéale se sont progressivement imposées dans différents pays pour mériter une reconnaissance scientifique par laSociété internationale de continence (ICS) en 1992 et surtout par la Consultation Internationale sur l'Incontinence (ICI) en 1998 qui indiquait le "renforcement des muscles pelviens" comme première approche thérapeutique de l'incontinence urinaire.


Qu'est-ce que la rééducation périnéale ?

La rééducation périnéale peut être définie comme un ensemble de techniques spécifiques de rééducation non chirurgicales et non pharmacologiques adaptées au traitement des pathologies du secteur :


  • urologique
  • gynécologique
  • côlon-proctologique
  • sexologique
  • e postural
  • neurologique

pour le sexe féminin et masculin, en utilisant l'activation des muscles périnéaux communément appelés "plancher pelvien".

Pour quels problèmes est-il recommandé ?

Rééducation du plancher pelvien : quand c'est nécessaire, comment et où le faire
  • Incontinence urinaire (d'effort, d'urgence et mixte)
  • Prolapsus (du rectum, de l'utérus et de la vessie)
  • Incontinence fécale
  • Constipation
  • Les douleurs menstruelles
  • Douleur pendant les rapports sexuels
  • Disfunzione érettile
  • Éjaculation précoce
  • Problèmes douloureux dans le bassin et le bas du dos
  • Avant et après l'accouchement
  • Avant et après les interventions sur la prostate, la vessie, l'urètre et l'utérus.

En quoi consiste réellement la rééducation ?

La rééducation périnéale utilise une série de techniques visant à améliorer la contractilité (force) et le tonus (résistance) des muscles du plancher pelvien. Les principales techniques de rééducation sont représentées par la kinésithérapie, le biofeedback et l'électrostimulation fonctionnelle.

L'objectif est d'améliorer les "performances" périnéales afin de permettre au plancher pelvien d'assurer correctement ses fonctions.

La rééducation se développe dans une logique clinique et comprend les moments suivants :

  • la formulation du diagnostic (réalisée par le médecin spécialiste),
  • évaluation fonctionnelle,
  • planification des interventions,
  • intervention thérapeutique,
  • l'évaluation des résultats.

Les étapes de la rééducation

évaluation

L'évaluation fonctionnelle vise à identifier l'état spécifique du patient. Ceci dans le but de personnaliser la kinésithérapie, identifiant ainsi les objectifs thérapeutiques à court, moyen et long terme, ainsi que les techniques et outils les plus adaptés pour les atteindre.
L'évaluation fonctionnelle consiste en une anamnèse et un examen physique.



L'anamnèse est réalisée à travers l'entretien verbal
Et ensuite, un examen physique est effectué, qui comprend une évaluation de la sensibilité, de l'activité réflexe et des paramètres musculaires du plancher pelvien. L'examen physique consiste en une observation visuelle de la région périnéale et une évaluation manuelle du plancher pelvien et d'autres structures musculo-squelettiques connexes.

Pianificazione

La planification de l'intervention de physiothérapie est dédiée à l'élaboration des objectifs thérapeutiques à court, moyen et long terme et au choix des moyens pour les atteindre.

Intervention thérapeutique

l'intervention de rééducation et de physiothérapie se déroule en trois phases consécutives :

  1. prise de conscience de l'activité motrice des muscles du plancher pelvien;
  2. normalisation des paramètres musculaires altérés ;
  3. récupération fonctionnelle.

Quels sont les outils du kinésithérapeute ?

Les techniques et outils utilisables en kinésithérapie et rééducation périnéale sont :

  • exercice thérapeutique;
  • thérapie manuelle;
  • auto-traitement et traitement à domicile;
  • traitement comportemental et modifications du mode de vie;
  • le biofeedback ;
  • stimulation électrique fonctionnelle;
  • produits non pharmacologiques
  • aides thérapeutiques

Qui pouvez-vous contacter ?

Les professionnels de santé de référence pour la rééducation du plancher pelvien sont le kinésithérapeute et la sage-femme (convenablement formés en la matière).
Le kinésithérapeute est une figure de premier contact et la rééducation peut être démarrée même sans prescription médicale.
Pour obtenir un diagnostic il est cependant conseillé de contacter le médecin spécialiste compétent qui, selon le problème, sera le gynécologue, l'urologue, le proctologue ou le neurologue.

David Roman

Physiothérapeute

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