Selon une nouvelle étude, le psoriasis sur les ongles est révélateur d'une affection plus grave.
Ne stockez pas l'avocat comme ça : c'est dangereuxPsoriasis, ne jamais sous-estimer la clous. C'est l'avertissement qui vient de certains dermatologues qui mettent en garde contre le soi-disant "psoriasis des ongles", qui pourrait être considéré comme la sonnette d'alarme d'une maladie beaucoup plus grave.
Le psoriasis qui touche les ongles, en effet, est trop souvent considéré comme un "simple" problème esthétique, mais il n'en est rien : le psoriasis est ici révélateur d'une pathologie plus grave.
Dans une enquête menée par certains chercheurs du Département de dermatologie de l'Université romaine de Tor Vergata, il est souligné que le psoriasis sur les ongles compromet en fait la qualité de vie de manière très grave, au point que, selon certaines données, "l'inconfort qu'il dépasse également celui causé par des maladies chroniques moins "visibles" comme le diabète ou l'arthrite", explique Elena Campione qui a coordonné la recherche.
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui touche jusqu'à 3 % de la population générale. La prévalence de l'atteinte des ongles chez les patients atteints de psoriasis varie de 15 % à 79 %.
Alors que les ongles représentent une petite partie de la surface du corps, le psoriasis dans ces zones peut avoir une influence disproportionnée sur les activités physiques et psychosociales d'un patient.
"On estime que 90% des personnes souffrant de psoriasis - lit-on dans l'étude - développent cela aux ongles tôt ou tard au cours de la vie. Cela dépend en partie des thérapies anti-psoriasis elles-mêmes, qui sont immunosuppressives : la réduction de l'activité du système immunitaire entraîne le développement d'infections fongiques sur les ongles et celles-ci sont à leur tour le déclencheur d'un psoriasis local. Un cercle vicieux qu'il faut enrayer au plus vite avec des thérapies adaptées : lorsqu'une onychomycose, ou infection par un champignon, est suspectée chez un patient atteint de psoriasis, un test doit être fait pour le vérifier. Il suffit de prendre un morceau d'ongle et de le mettre en culture pour être sûr : le test est très simple et est aussi utile lorsqu'un psoriasis des ongles ne cicatrise pas, justement parce qu'une infection pourrait se superposer".
Garder un œil sur les ongles est donc une constante à ne pas manquer, d'autant plus que dans cette zone le psoriasis peut indiquer la présence d'une maladie plus grave. Un exemple serait un digression vers le rhumatisme psoriasique - observe Campione -. Le psoriasis des ongles fait en effet partie de la triade dite psoriasique, qui comprend la maladie étendue au cuir chevelu et celle touchant les plis cutanés : quand le psoriasis touche ces trois zones, c'est qu'il est plus grave et doit être traité plus agressivement. . "Malheureusement, encore aujourd'hui, les problèmes d'ongles, de cuir chevelu et de plis sont souvent considérés individuellement, sans comprendre qu'ils sont tous les expressions d'une maladie qui s'aggrave".
Quels sont les bons traitements lorsque les symptômes du psoriasis apparaissent sur les ongles ? « Le choix dépend de la qualité de vie rapportée par le patient et de l'étendue du psoriasis : si le retentissement est important et que la peau est sévèrement atteinte, une thérapie systémique peut être appropriée, utile également lorsque les patients ne supportent plus d'étaler crèmes et lotions. . Ceux-ci peuvent convenir en cas de psoriasis des ongles qui n'est pas trop gênant pour le patient ou qui ne s'étend pas aux différentes zones cutanées. L'important n'est pas de négliger le psoriasis sur les ongles, mais d'intervenir le plus tôt possible et ensuite de garder l'attention élevée pour intercepter toute aggravation de la maladie générale".
Comment reconnaître le psoriasis des ongles
Le psoriasis des ongles, tant des mains que des pieds, a une évolution chronique, avec des rémissions et des rechutes et peut entraîner une perturbation profonde de la structure de l'ongle.
En général les symptômes sont :
- hyperkératose sous-unguéale (c'est-à-dire un épaississement blanc jaunâtre de l'ongle)
- piqûres (dépressions en forme de dôme de la plaque à ongles)
- onycholyse (détachement partiel de la plaque de l'ongle)
- Lignes de Beau (apparition de sillons transversaux sur les ongles)
- hyperkératose également au niveau sous-ongle
- apparition de taches de Gottron (taches huileuses de couleur jaune ou saumon)
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Germaine Carillo
