Ovaire polykystique : symptômes, causes, conséquences et régime à suivre

Syndrome des ovaires polykystiques, quels sont les symptômes ? Quelles sont les causes qui le déclenchent ? Comment le diagnostiquer et quelles conséquences, surtout si vous envisagez une grossesse ?

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Avec syndrome des ovaires polykystiques, également connu sous le nom de polykystose ovarienne (BCP) O Syndrome de Stein-Leventhal, il indique une série de symptômes résultant d'une véritable déséquilibre hormonal chez les femmes en âge de procréer. Elle se caractérise par la présence d'ovaires hypertrophiés remplis de kystes de différentes tailles. Mais comment se forme un ovaire polykystique? Peut-on vivre avec ? Quels sont les conseils suivre?

Environ 5/10% des femmes de la tranche d'âge entre 18 et 44 ans dans le monde souffrent de ovaire polykystique, qui, souvent, peut aussi passer inaperçue, à tel point que beaucoup ne réalisent qu'elles ont un ovaire polykystique que lorsqu'elles commencent à chercher une grossesse.

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Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques

Il s'agit d'un trouble endocrinien affectant les femmes en âge de procréer et provoquant un trouble hormonal tel qu'elles menstruations irrégulières, sensation de ballonnement, hirsutisme, mais également l'hypertension artérielle, le diabète et une tendance à l'embonpoint.

En présence de ce syndrome, les ovaires sont plus gros que la moyenne et contiennent de nombreux kystes.

Pour que le PCO soit diagnostiqué, il faut le trouver au moins deux des trois conditions suivantesi:

anovulation, c'est-à-dire absence d'ovulation entraînant dysménorrhée, aménorrhée et infertilité
excès d'androgènes, entraînant de l'acné, de l'hirsutisme ou des troubles de l'humeur
présence de kystes ovariens, avec un arrangement caractéristique "collier de perles"

Les femmes qui souffrent d'ovaire polykystique ont alors la risque accru de développer une résistance à l'insuline, qui à son tour peut être lié à des problèmes d'obésité, de diabète sucré de type 2, de maladies cardiovasculaires et d'hypercholestérolémie.

Ovaire polykystique : symptômes, causes, conséquences et régime à suivre

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En résumé, alors:

Si la tâche des ovaires est de « Libérer » chaque mois l'ovocyte mature prêt à être fécondé, en présence du syndrome des ovaires polykystiques, cela ne se passe pas comme il se doit : les follicules qui contiennent les ovocytes n'atteignent presque jamais la maturation complète et donc l'ovulation ne se produit pas. De cette façon, les follicules et les ovocytes restent "forcés" dans cette zone, facilitant ainsi la création de nombreux petits kystes et l'augmentation de la taille des ovaires.

Ovaire polykystique, quels symptômes ?

I symptômes du syndrome des ovaires polykystiques sont dues à "l'anovulation chronique", c'est-à-direabsence constante d'ovulation, associée à une augmentation de la production et de la sécrétion d'androgènes, le soi-disant "hyperandrogénie ».

En général, il existe trois symptômes presque toujours présents en cas d'ovaire polykystique :

irrégularités menstruelles
hirsutisme
obésité

La polykystose ovarienne peut aussi parfois être associée à certains changements hormonaux provoquant une hyperandrogénie, Comme:

syndrome de Cushing
hyperplasie congénitale de la glande surrénale
tumeurs de l'ovaire et de la glande surrénale

En résumé, les symptômes les plus courants du syndrome des ovaires polykystiques sont:

changements dans le cycle menstruel, tels que l'oligoménorrhée (cycle de plus de 35 jours) ou l'aménorrhée (absence de règles)
infertilité, due à une anovulation chronique
alopécie androgénique, chute de cheveux typiquement masculine
acné, peau grasse et dermatite séborrhéique
acanthosis nigricans, caractérisé par la présence de taches brunes sur la peau
fibromes mous
syndrome prémenstruel pendant de longues périodes
apnée du sommeil
taux sanguins élevés de hormones typiquement mâlesi (androgènes), en particulier la testostérone, l'androstènedione et le DHEAS, qui peuvent provoquer l'hirsutisme
l'obésité, qui peut être concentrée dans la moitié inférieure de la poitrine
kystes multiples dans la région sous-corticale des ovaires
élargissement des ovaires dû à des kystes et une surface ovarienne épaisse, lisse et nacrée
fausse couche à répétition

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De plus, des examens surviennent:

un rapport entre les niveaux de LH (hormone lutéinisante) et de FSH (hormone folliculo-stimulante) supérieur à 2.5 lorsqu'il est mesuré le troisième jour du cycle menstruel
haut taux d'androgènes (hormones sexuelles mâles)
niveaux réduits de SHBG (protéine de liaison aux hormones sexuelles), la protéine qui transporte les hormones sexuelles
légère augmentation de l'insuline (hyperinsulinémie) et de la résistance cellulaire à son action et réduction conséquente de la tolérance au glucose
modifications à l'examen échographique de l'aspect morphologique des ovaires : les ovaires apparaissent en effet polykystique, avec de petits follicules dispersés à la surface qui sont plutôt absents au centre de l'ovaire. Les follicules sont petits et immatures et atteignent rarement la maturité et l'ovulation

Ovaire polykystique, quelles causes ?

Sur causes d'un ovaire polykystique le débat scientifique est toujours ouvert. Les origines précises, en effet, ne sont pas encore connues. Certaines études ont documenté une hypothèse de transmission héréditaire (les femmes dont les mères ou les sœurs en souffrent seraient plus à risque), tout comme il serait probable que le syndrome survienne chez des patients ayant des antécédents familiaux positifs de diabète de type II, non insulino-dépendant, et de calvitie précoce chez les parents masculins.

Le risque de contracter un ovaire polykystique apparaît également plus élevé si le patient est en surpoids.

D'autres recherches associent l'apparition du syndrome à certaines situations telles que mauvaise réaction des globules blancs devant les infections : dans ces cas les ovaires polykystiques seraient stimulés. D'autres encore associent la cause la plus importante d'ovaire polykystique àhyperandrogénie, responsable de l'hirsutisme et, indirectement, de l'anovulation et des troubles du cycle.

L'hyperandrogénie en est une production disproportionnée d'hormones androgènes chez les femmes. Cet excès d'androgènes est dû à une série d'altérations hormonales qui caractérisent la polykystose ovarienne : en fait, on parle d'une augmentation de Niveaux de LH et production excessive d'hormones œstrogènes et androgènes du côté de l'ovaire. En particulier, c'est précisément la sécrétion irrégulière de LH qui stimule trop l'ovaire pour produire ce type d'hormones en abondance.

Dans le syndrome des ovaires polykystiques, la concentration de La FSH, également produite par l'hypophyse, est plutôt réduite. De plus, les variations sécrétoires de LH et FSH liées à un cycle menstruel ovulatoire sont abolies.

La LH et la FSH sont respectivement l'hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante et sont les soi-disant "gonadotrophines", hormones qui régulent l'activité des gonades, c'est-à-dire les fonctions des organes reproducteurs mâles et femelles.

Ovaire polykystique, quelles conséquences ?

Les femmes souffrant du syndrome des ovaires polykystiques peuvent courir le risque de le rencontrer plusieurs dysfonctionnements et complications, surtout quand on est (aussi) obèse. Les conséquences courantes comprennent l'augmentation de la pression artérielle, le développement du diabète de type 2, l'augmentation de l'hypercholestérolémie, les maladies cardiovasculaires, la stéatose hépatique, l'apnée du sommeil, l'infertilité, la dépression, l'anxiété, le cancer de l'endomètre ou le diabète gestationnel.

En résumé, le conséquences pour les personnes souffrant de PCO, ils peuvent être :

résistance à l'insuline
syndrome métabolique et hypertension
diabète
hyperplasie et carcinome de l'endomètre
maladies cardiovasculaires
syndrome d'apnée obstructive du sommeil

Ovaire polykystique, cures

Comme nous l'avons vu, le syndrome des ovaires polykystiques comprend une variété de symptômes, à tel point que les médecins peuvent également administrer différents types de médicaments. Il est évident qu'elle s'apprécie au cas par cas et il est il est toujours conseillé de consulter votre médecin.

Le premier conseil que tout expert vous donnera, cependant, portera dans tous les cas sur votre hygiène de vie. La plupart du temps, en effet, il est recommandé de :

suivre un régime hypocalorique
perdre du poids
pratiquer une activité physique

Une série de thérapies suivra alors qui peut inclure l'utilisation de:

pilules contraceptives
médicaments pour augmenter la sensibilité à l'insuline
antiandrogènes

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Puis-je tomber enceinte si j'ai des ovaires polykystiques?

Oui et c'est prouvé : le PCO est l'une des principales causes d'infertilité féminine, mais les personnes atteintes d'ovaires polykystiques peuvent tomber enceintes. Cependant, suivez toujours les instructions de votre médecin.

Pour de nombreuses femmes atteintes de PCO qui souhaitent tomber enceintes, le gynécologue recommandera d'abord maigrir et changement de style de vie avant de prendre des médicaments, pour voir si l'ovulation rétablit et améliore naturellement les chances de grossesse.

Alors il y en a un série de médicaments qui peuvent être administrés de temps à autre :

clomiphène, la base du traitement le plus courant de l'infertilité chez les femmes atteintes d'ovaires polykystiques
inositol
la metformine, un médicament sensibilisant à l'insuline utilisé à ce jour pour traiter le diabète et l'infertilité associée à la PCO
combinaison de metformine et de clomifène
gonadotrophines

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Dans tous les cas, veuillez vous référer à l'évaluation de votre gynécologue.

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Ovaire polykystique, le régime à suivre

Comme nous l'avons dit, parmi les premières choses que votre médecin peut vous recommander, il y a une régime hypocalorique. Il est généralement recommandé de réduire les sucres et les glucides complexes, embaucher plusieurs fibre et réduisez les graisses saturées, mangez beaucoup de fruits et de légumes et évitez les repas contenant uniquement des glucides.