Pour la première fois, une greffe de cœur de porc génétiquement modifié a été réalisée sur un homme qui risquait une mort certaine
Ne stockez pas l'avocat comme ça : c'est dangereuxPour la première fois, une greffe de cœur de porc génétiquement modifié a été réalisée sur un homme qui risquait une mort certaine. Mais la nouvelle de la xénotransplantation divise l'opinion publique
Il y a ceux qui attendent longtemps un appel pour une greffe et ceux qui, malheureusement, ne le recevront jamais. Et la nouvelle qui a fait le tour du monde ces dernières heures, relative à la première transplantation cardiaque d'un cochon sur un Américain de 57 ans, a suscité l'espoir de nombreuses personnes souffrant de maladies cardiaques. Mais si, d'un côté, cela a été considéré par beaucoup comme une étape importante pour la médecine, de l'autre, il y a ceux qui sont horrifiés après avoir appris cela xénotrapianto.
C'est en effet une question extrêmement délicate qui divise l'opinion publique et sur laquelle il n'est pas du tout facile de prendre position. Avant d'entrer dans le fond de l'affaire, il faut tout d'abord préciser que la greffe a été réalisée par l'équipe de médecins Centre médical de l'Université du Maryland c'est la première expérience de ce genre et le patient en question sait qu'il n'y a aucune garantie de résultat.
Mais que sait-on jusqu'à présent ? Pourquoi cette opération est-elle considérée comme si controversée ? Mais surtout… La transplantation de cœurs de porcs génétiquement modifiés pourrait-elle bientôt devenir une solution à la pénurie d'organes ? Essayons de clarifier.
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Les détails de la greffe
Comme l'a expliqué l'équipe médicale de l'hôpital de Baltimore, David Bennett, un homme de 57 ans vivant dans le Maryland, souffrait d'une grave maladie cardiaque, mais n'était malheureusement pas éligible à une greffe de cœur humain. Ainsi, les chirurgiens ont décidé de proposer la greffe d'un coeur de porc génétiquement modifié.
Soit mourir, soit subir cette greffe - a déclaré M. Bennett avant de subir l'opération. - Je veux vivre. Je sais que c'est un saut dans le noir, mais c'est mon dernier choix.
@Centre médical de l'Université du Maryland
L'opération a duré huit heures et, heureusement, n'a pas eu de complications. En effet, pour les médecins ce fut un grand succès.
"Le cœur fonctionne et semble normal", a commenté le Dr Bartley Griffith, directeur du programme de transplantation cardiaque au centre médical de l'Université du Maryland.
Mais, malgré le succès de la greffe, il y a tellement d'inconnues sur l'avenir du patient. M. Bennett est toujours connecté à une machine cœur-poumon, qui le maintenait en vie avant l'opération.
« Nous sommes excités, mais nous ne savons pas ce que demain nous réserve. Cela n'a jamais été fait auparavant », a ajouté Griffith.
Ce qui est certain, c'est qu'il est encore trop tôt pour déséquilibrer, puisqu'il s'agit d'une véritable expérience. Le patient est surveillé en permanence : les risques sont différents, dont celui de contracter le rétrovirus porcin, dangereux pour l'homme.
Le cœur d'un porc génétiquement modifié
Mais d'où vient le cœur que M. Bennett a reçu ? L'organe provenait d'un porc génétiquement modifié (avec jusqu'à 10 modifications génétiques) fourni par Revivicor, une société de médecine régénérative basée à Blacksburg, en Virginie.
Comme l'a précisé l'équipe médicale, un gène de croissance a été inactivé pour empêcher le cœur du porc de continuer à croître après la greffe. De plus, six gènes humains ont été insérés dans le génome du porc donneur pour rendre l'organe plus compatible avec le système immunitaire humain.
Des cœurs de porc ont été transplantés avec succès sur des babouins à plusieurs reprises par le Dr Muhammad Mohiuddin, professeur de chirurgie à la faculté de médecine de l'Université du Maryland. Cependant, les problèmes de sécurité et la crainte de déclencher une réponse immunitaire dangereuse ont jusqu'à présent empêché les greffes de cœur de porc sur l'homme. Au moins jusqu'à présent.
Les organes de porc deviennent-ils nos pièces détachées ?
Depuis des décennies, les médecins et les scientifiques travaillent pour remédier à la pénurie d'organes humains à transplanter et se sont concentrés sur les porcs. Les organes des porcs, en fait, sont similaires en taille et en fonctionnalité à ceux des humains.
En octobre dernier, la greffe de. A été réalisée à New York pour la première fois un rein de porc génétiquement modifié sur un patient déclaré en état de mort cérébrale, mais maintenu en vie par des machines. La nouvelle avait fait beaucoup de bruit, notamment auprès des associations de défense des animaux qui alertent sur cette nouvelle forme d'exploitation porcine.
PETA (People for the Ethical Treatment of Animals) était intervenu dans l'affaire en se jetant contre les xénogreffes et en prenant le terrain pour défendre les porcs :
"Les porcs ne sont pas des pièces de rechange et ne devraient jamais être utilisés comme tels simplement parce que les humains sont trop égocentriques pour donner leur corps à des patients qui ont désespérément besoin d'organes. Ce qui n'apparaît pas dans les gros titres, c'est que cette "greffe" n'est pas du tout une greffe. Il s'agissait d'un patient en état de mort cérébrale attaché à un ventilateur, et non d'une personne atteinte d'une maladie rénale. Le rein du porc a été attaqué par des vaisseaux sanguins à l'extérieur du corps du patient et n'y est resté que 54 heures. Les organes humains sont encore le meilleur espoir".
Feu vert aux greffes de cœur de porc ?
Comme prévu, celui réalisé à Baltimore est encore une expérience. Beaucoup se sont demandé si cette même procédure pourrait être suivie sous peu dans d'autres cas également. Mais pour le moment la réponse est non.
En fait, les scientifiques travaillent depuis un certain temps à la transplantation d'organes de porcs à l'homme, mais ce n'est qu'au cours de la dernière décennie que la recherche a fait de grands progrès grâce aux nouvelles technologies d'édition et de clonage de gènes.
Cette greffe est un événement décisif - a déclaré le Dr David Klassen, directeur médical du United Network for Organ Sharing et expert en transplantation - Des portes commencent à s'ouvrir qui pourraient conduire à des changements majeurs dans la façon dont nous traitons les défaillances d'organes.
Cependant, la route est encore longue et montante.
Des événements comme ceux-ci peuvent être soulignés dans la presse, et il est important de garder le recul - a ajouté le Dr Klassen - Il faut beaucoup de temps pour qu'une thérapie comme celle-ci mûrisse.
En réalité, les xénogreffes ne sont pas une grande nouvelle, mais jusqu'à présent, elles ont impliqué des opérations mineures. Par exemple, la peau des porcs est utilisée pour ceux qui ont subi des brûlures, tandis que les valves cardiaques des porcs sont utilisées pour ceux qui souffrent de problèmes cardiaques. Et dans les années 80, la nouvelle d'une transplantation cardiaque d'un babouin sur une petite fille a fait sensation, mais elle n'a réussi à survivre qu'un peu plus de deux semaines.
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Fonti : Centre médical de l'Université du Maryland / PETA
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