Le test génétique qui dira adieu à la chimio du cancer du sein

Grâce aux tests génomiques précoces, la chimiothérapie peut être évitée dans 70 % des cas de cancer du sein précoce.

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Cancer du sein. Grâce aux tests génomiques précoces, la chimiothérapie peut être évitée dans 70 % des cas de cancer précoce. Pas seulement une prévention extrême : la chimio, avec tous ses effets secondaires, peut être évitée pour 30 % des femmes pour lesquelles on peut s'attendre à ce qu'elle soit bénéfique. Comment cela sera-t-il possible ?

C'est ce qu'expliquent des chercheurs de la recherche clinique de l'Albert Einstein Cancer Center et du Montefiore Health System à New York qui soulignent comment l'information génomique peut être utilisée pour décider au mieux des traitements chez les femmes aux premiers stades du cancer.

L'étude américaine "Tailor X", menée sur 10.273 XNUMX femmes atteintes de la forme la plus courante de la maladie et la plus importante jamais menée sur les thérapies du cancer du sein, a en effet montré comment elle pouvait être définie une thérapie sur mesure pour le cancer à un stade précoce grâce au dépistage de 21 gènes cancéreux.

En gros, les chercheurs ont pu comprendre comment, à partir d'un score obtenu en analysant l'expression de certains gènes grâce à un test, il est possible de prédire si l'adjonction d'une chimiothérapie à l'hormonothérapie est superflue ou non.

Les résultats indiquent qu'environ 70 % des femmes atteintes du type le plus courant de cancer du sein hormono-sensible, HER2 négatif, sans atteinte des ganglions lymphatiques, peuvent éviter la chimio avec hormonothérapie.

"Notre étude montre que la chimiothérapie peut être évitée dans environ 70% des cas chez les femmes où le test est indiqué, limitant ainsi la part des patientes pour lesquelles la chimio peut réellement bénéficier à 30%", explique Joseph A Sparano, de l'Albert Einstein Cancer Center à New York, directeur adjoint du groupe de recherche Ecog-Acrin qui a mené l'étude.

Le test mesure, avec un score de 1 à 100 basé sur l'expression de 21 gènes, le risque de rechute après 10 ans et précise quels patients peuvent bénéficier d'une chimio. Il s'agit d'une analyse réalisée par biopsie sur un échantillon de tissu : les femmes avec des scores faibles (0-10), par exemple, ne devraient recevoir qu'une hormonothérapie et celles avec des scores élevés (26-100) une hormonothérapie plus chimio.

Avant le test, explique le directeur de l'étude Joseph Sparano, du Albert Einstein Cancer Center à New York, « il y avait une incertitude quant à la thérapie qui convenait aux femmes ayant un score intermédiaire de 11 à 25. Désormais, l'étude donne une réponse définitive : la chimio peut être évitée chez 70 % des patients atteints d'un cancer initial, la limitant aux 30 % pour lesquels elle bénéficiera. En fait, dans une période de suivi de 7,5 ans de l'étude, il a été montré que l'hormonothérapie seule n'était pas moins efficace que la chimiothérapie plus l'hormonothérapie, chez les patients ayant un score de 11-25, en termes de survie et de récidive de la maladie ".

Selon les auteurs de la recherche, la chimio serait donc superflue chez les patients de plus de 50 ans avec un score de 0-25 et pour les patients de moins de 50 ans avec un score de 0-15. Cette étude, a commenté l'expert Asco Harold Burstein, « va désormais transformer la thérapie et le faire pour le mieux, car des milliers de femmes pourront éviter la chimio, avec tous ses effets secondaires, tout en continuant à obtenir d'excellents résultats au fil des ans. la période à long terme".

Cela dit, n'oublions pas que le prévention c'est d'une importance vitale. Consacrez-vous toujours, tous les six mois ou tous les ans (selon l'âge), à une visite de contrôle et à des examens de dépistage normaux et apprenez à reconnaître tous les signes d'éventuelles anomalies.