Cancer du sein triple négatif : l'immunothérapie donne de l'espoir, réduit le risque de récidive

Cancer du sein triple négatif : l'immunothérapie donne de l'espoir, réduit le risque de récidive

La chimiothérapie préopératoire associée à l'immunothérapie améliore la survie des femmes atteintes d'un cancer du sein triple négatif précoce.

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La chimiothérapie préopératoire et l'immunothérapie améliorent la survie des femmes touchées cancer du sein triple négatif à un stade précoce. C'est le résultat d'une étude qui a démontré comment un médicament d'immunothérapie administré pendant la chirurgie est capable de réduire considérablement le risque de rechute.





Il cancer du sein triple négatif c'est l'une des formes de cancer du sein les plus agressives et les plus difficiles à traiter, affectant principalement les jeunes femmes et représentant 10 à 20 % de l'ensemble des diagnostics de cancer du sein. On l'appelle ainsi parce que les cellules malades n'ont pas de récepteurs pour les œstrogènes, les progestatifs et la protéine HER2 à leur surface.

Maintenant leimmunothérapie, qui améliore la réponse au traitement et réduit la probabilité de récidive du cancer (et qui a valu à James P. Allison et Tasuku Honjo le prix Nobel de médecine 2018), pourrait être la clé de l'augmentation des taux de survie des personnes confrontées à ce cancer du sein agressif.

l'étude

Il s'agit d'une étude de phase 3 publiée dans le New England Journal of Medicine, qui a impliqué près de 1.200 21 femmes de XNUMX pays différents atteintes d'un cancer du sein triple négatif (deuxième ou troisième stade).

Avant d'être opérés, les patients ont reçu une thérapie néoadjuvante de 6 mois, c'est-à-dire une chimiothérapie pratiquée avant la chirurgie ou la radiothérapie pour réduire la taille de la tumeur et faciliter son ablation. Cependant, toutes n'ont pas reçu le même traitement : 390 femmes ont reçu une chimiothérapie standard en plus d'un placebo, tandis que l'autre groupe a reçu les mêmes médicaments de chimiothérapie plus une immunothérapie, le pembrolizumab.

Après l'opération, radiothérapie et nouvelle administration de pembrolizumab pendant 27 semaines ou d'un placebo, avec pour résultat que près de 65 % des femmes ayant reçu l'association néoadjuvante n'ont présenté aucun signe de cancer lors de l'opération, contre un peu plus de 51 % des patientes sous chimiothérapie seul.

"Nous avons constaté une augmentation de près de 14 % du nombre de femmes sans cancer, ce qui est un énorme pas en avant", déclare Peter Schmid, professeur d'oncologie à l'Université Queen Mary de Londres, à eCancer. Celles qui n'ont pas de cancer au moment de la chirurgie ont beaucoup moins de chances de retomber malades, et ce serait le premier traitement ciblé destiné à toutes les femmes atteintes d'un cancer triple négatif à un stade précoce ».



Même aucun des patients impliqués dans l'enquête n'avait de tumeurs secondaires, chez certains la tumeur s'étendait également aux ganglions lymphatiques. Dans ces cas, le risque de rechute est plus élevé, mais l'immunothérapie a également donné des résultats positifs pour ces patients : près de 65 % ont montré une réponse pathologique complète après traitement contre 44 % de ceux qui n'ont reçu qu'une chimiothérapie. Soit une augmentation de près de 20 %.

Les résultats de l'étude sont positifs, mais dans la plupart des cas, cela ne fait qu'un peu plus d'un an depuis la chirurgie et en réalité, pour laquelle, pour confirmer les données, les chercheurs ont besoin d'au moins cinq autres années d'observation.


Source : New England Journal of Medicine / eCancer

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