Cáncer de mama triple negativo: la inmunoterapia da esperanza, reduce el riesgo de recurrencia

Cáncer de mama triple negativo: la inmunoterapia da esperanza, reduce el riesgo de recurrencia

La quimioterapia preoperatoria más la inmunoterapia mejoran la supervivencia en mujeres con cáncer de mama triple negativo temprano.

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La quimioterapia preoperatoria más la inmunoterapia mejoran la supervivencia de las mujeres afectadas cáncer de mama triple negativo en una etapa temprana. Es el resultado de un estudio que demostró cómo un fármaco de inmunoterapia administrado durante la cirugía es capaz de reducir sustancialmente el riesgo de recaída.





Il cáncer de mama triple negativo es una de las formas de cáncer de mama más agresivas y difíciles de tratar, que afecta principalmente a mujeres jóvenes y representa entre el 10 y el 20 % de los diagnósticos generales de cáncer de mama. Se llama así porque las células enfermas no tienen receptores para el estrógeno, el progestágeno y la proteína HER2 en su superficie.

Ahora elinmunoterapia, que mejora la respuesta al tratamiento y reduce la probabilidad de que el cáncer regrese (y que le valió a James P. Allison y Tasuku Honjo el Premio Nobel de Medicina de 2018), podría ser la clave para aumentar las tasas de supervivencia de quienes se enfrentan a este agresivo cáncer de mama.

El estudio

Este es un estudio de fase 3 publicado en el New England Journal of Medicine, en el que participaron casi 1.200 mujeres de 21 países diferentes con cáncer de mama triple negativo (segunda o tercera etapa).

Antes de ser operados, los pacientes recibieron durante 6 meses una terapia neoadyuvante, que es la quimioterapia que se realiza antes de la cirugía o radioterapia para reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación. Sin embargo, no todas recibieron el mismo tratamiento: 390 mujeres recibieron quimioterapia estándar además de un placebo, mientras que el otro grupo recibió los mismos medicamentos de quimioterapia más una inmunoterapia, pembrolizumab.

Después de la operación, radioterapia y posterior administración de pembrolizumab durante 27 semanas o un placebo, con el resultado de que casi el 65 % de las mujeres que recibieron la combinación neoadyuvante no mostraron signos de cáncer en la cirugía, en comparación con poco más del 51 % de las pacientes que recibieron quimioterapia. solo.


"Hemos visto un aumento de casi el 14 % en el número de mujeres sin cáncer, lo que es un gran paso adelante", dice Peter Schmid, profesor de oncología en la Universidad Queen Mary de Londres, a eCancer. Aquellas que no tienen cáncer en la cirugía tienen muchas menos probabilidades de volver a enfermar, y este sería el primer tratamiento dirigido dirigido a todas las mujeres con cáncer triple negativo en etapa temprana”.


Incluso ninguno de los pacientes involucrados en la investigación tenía tumores secundarios, en algunos el tumor también se extendía a los ganglios linfáticos. En estos casos, el riesgo de recaída es mayor, pero la inmunoterapia también dio resultados positivos en estos pacientes: casi el 65% mostró una respuesta patológica completa tras el tratamiento frente al 44% de los que recibieron solo quimioterapia. Así, un aumento de casi el 20%.

Los resultados del estudio son positivos, pero en la mayoría de los casos solo ha pasado poco más de un año desde la cirugía y en realidad, por lo que, para confirmar los datos, los estudiosos necesitan al menos otros cinco años de observación.


Fuente: New England Journal of Medicine / eCancer

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